晚期子宫内膜癌使用免疫联合抗血管生成带来的获益

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中常见的一种，晚期患者往往面临治疗难度大、预后不佳的挑战。近年来，免疫联合抗血管生成治疗成为晚期子宫内膜癌治疗的新策略，展现出了一定的疗效和安全性。本文将从饮食营养角度，探讨这一治疗策略及其对患者饮食营养的影响，并提供相应的指导建议。

一、免疫联合抗血管生成治疗概述

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞；抗血管生成治疗则通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，抑制肿瘤生长和转移。两者联合使用，旨在发挥协同作用，提高治疗效果。

二、免疫联合抗血管生成治疗对饮食营养的影响

免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，如皮疹、肠炎、肝炎等，影响患者的消化吸收功能，导致营养不良。

抗血管生成治疗可能引起高血压、蛋白尿等不良反应，需要限制钠盐摄入，调整饮食结构。

治疗过程中，患者可能出现恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状，影响正常进食。

三、晚期子宫内膜癌患者饮食营养指导

均衡膳食，保证营养摄入

患者应保证足够的热量和蛋白质摄入，多吃富含优质蛋白的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。同时，注意摄入充足的维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食多样化。

调整饮食结构，控制钠盐摄入

对于有高血压、蛋白尿等不良反应的患者，应限制钠盐摄入，减少腌制品、咸菜等高钠食物，选择低钠盐替代。同时，适量摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆等，有助于维持电解质平衡。

采取少食多餐，避免刺激性食物

患者可采取少食多餐的饮食方式，每次进食量不宜过多，避免加重消化道负担。同时，避免辛辣、油腻等刺激性食物，选择易消化、温和的食物。

保持良好的饮食习惯，预防消化道症状

患者应按时进食，避免过饥过饱。餐前可适当饮水，餐后适当活动，促进消化。避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，减少消化道刺激。

必要时使用营养补充剂

对于存在严重营养不良的患者，在医生指导下，可使用肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品进行营养补充，改善营养状况。

总之，晚期子宫内膜癌患者在接受免疫联合抗血管生成治疗时，应重视饮食营养管理，根据治疗相关不良反应调整饮食结构，保证充足的营养摄入，以提高治疗耐受性和生活质量。同时，患者应与医生保持良好沟通，根据病情变化及时调整治疗方案和饮食指导，以获得更好的治疗效果。

赵珺

浙江省肿瘤医院