什么是非霍奇金淋巴瘤？

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，与霍奇金淋巴瘤（HL）同属淋巴系统疾病，但具有不同的生物学特征和临床表现。本文将详细阐述非霍奇金淋巴瘤的基本概念、病因、症状、诊断和预防措施。

非霍奇金淋巴瘤的基本概念

非霍奇金淋巴瘤是一组异质性肿瘤，包括多种不同的亚型，其细胞来源、临床表现和预后差异较大。根据世界卫生组织的分类，NHL主要分为两大类：B细胞淋巴瘤和T/NK细胞淋巴瘤。其中，B细胞淋巴瘤是最常见的类型，约占所有NHL病例的85%。

非霍奇金淋巴瘤的病因

NHL的病因尚不完全明确，可能涉及遗传、环境、感染等多种因素。部分研究表明，某些病毒感染（如EB病毒、HIV等）与NHL的发生有关。此外，免疫抑制状态（如器官移植患者、自身免疫病患者等）也是NHL发病的高危因素。

非霍奇金淋巴瘤的临床表现

NHL的症状多样，常见的包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。淋巴结肿大可发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位，质地较硬，活动度差。部分患者可出现全身症状，如乏力、消瘦等。此外，NHL侵犯结外器官时，可出现相应器官的临床表现，如胃肠道出血、胸腔积液等。

非霍奇金淋巴瘤的诊断

NHL的诊断主要依赖病理学检查，包括淋巴结活检、骨髓活检等。免疫组化和分子生物学技术的应用，有助于明确肿瘤细胞的来源和亚型。此外，影像学检查（如CT、PET-CT等）对于评估病变范围、指导治疗具有重要价值。

非霍奇金淋巴瘤的预防措施

健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于增强机体免疫力，降低NHL发病风险。

疫苗接种：部分NHL与病毒感染相关，如HBV、HCV等，通过接种疫苗可降低感染风险。

避免接触有毒物质：长期接触某些化学物质（如苯、氯乙烯等）可能增加NHL发病风险，应尽量避免接触。

定期体检：对于高危人群（如免疫抑制患者等），建议定期进行淋巴结检查和影像学检查，及早发现病变。

积极治疗基础疾病：对于存在基础疾病的患者（如自身免疫病等），应积极治疗，控制病情，降低NHL发病风险。

总之，非霍奇金淋巴瘤是一种异质性较强的恶性肿瘤，其预防关键在于增强机体免疫力、避免高危因素。通过健康的生活方式、疫苗接种等措施，可降低NHL的发病风险。对于高危人群，定期体检、积极治疗基础疾病，有助于及早发现病变，提高治疗效果。

杨秀芹

临沂市人民医院