肾内科中的治疗：透析的原理与作用

肾癌是泌尿系统肿瘤中的一种，对患者的生命健康构成严重威胁。肾癌的治疗手段多样，其中包括手术治疗、药物治疗、放疗、免疫治疗等。在这些治疗过程中，透析作为一种重要的治疗手段，尤其在肾功能受损或肾衰竭的情况下，对肾癌患者的治疗和康复发挥着至关重要的作用。

透析的原理

透析是一种医疗程序，它通过仿照正常肾脏的功能，帮助清除体内积累的代谢废物和多余水分，主要用于肾功能不全或肾衰竭患者。透析的工作原理主要基于半透膜的特性，即选择性地允许小分子物质如水、电解质和一些代谢废物通过，而阻止大分子物质如蛋白质等通过。这一过程可以实现血液中溶质和水分的清除，以维持体液平衡和内环境稳定。

透析的类型主要分为血液透析和腹膜透析两种：

血液透析

：血液透析是将患者的血液引流至一个外部透析器中，透析器中的半透膜使血液中的废物和多余水分得以移除，净化后的血液再被输回患者体内。血液透析通常在透析中心进行，需要患者定期到医院接受治疗。

腹膜透析

：与血液透析不同，腹膜透析是利用患者自身的腹膜作为透析膜。通过将透析液注入腹腔，腹膜的过滤和吸收作用帮助清除体内的废物和多余水分，然后再将透析液排出体外。腹膜透析可以在家中进行，为患者提供了更大的灵活性和便利性。

透析的作用

透析对于肾功能不全或肾衰竭患者至关重要，其作用主要体现在以下几个方面：

清除体内毒素

：透析能够有效地清除体内的代谢废物，如尿素、肌酐等，这些代谢废物在肾功能衰竭时会在体内积累，对患者的健康构成威胁。

调节体液平衡

：透析有助于维持体内水分和电解质的平衡，防止因水分过多或电解质失衡导致的水肿和心力衰竭等并发症。

稳定内环境

：透析有助于维持体内的酸碱平衡，预防代谢性酸中毒等并发症的发生。

支持其他治疗

：透析不仅可以独立作为治疗手段，也可以作为肾癌手术前后的支持治疗，帮助患者恢复肾功能，提高手术成功率和患者生活质量。

透析在肾癌治疗中的应用

透析在肾癌治疗中的应用具有多重意义，具体包括：

术前准备

：对于肾功能不全的肾癌患者，透析可以作为术前准备的一部分，通过清除体内的代谢废物和调节体液平衡，提高患者的手术耐受性，减少手术风险。

术后支持

：肾癌手术后，患者的肾功能可能暂时受损。在这种情况下，透析可以帮助患者更快地恢复肾功能，减少术后并发症，促进术后康复。

长期治疗

：对于无法进行手术或药物治疗无效的肾癌患者，透析可以作为一种长期治疗手段，帮助患者维持基本的生活质量，延长生存期。

结论

透析在肾癌的治疗中扮演着至关重要的角色。它不仅能够清除体内毒素、调节体液平衡，还能够支持其他治疗手段，提高肾癌患者的治疗效果和生活质量。对于肾功能受损的肾癌患者，透析是一种不可或缺的治疗选择。随着医疗技术的进步，透析治疗也在不断地优化和改进，为肾癌患者提供了更多的治疗可能性和希望。

李慧华

惠州市第三人民医院