什么是免疫治疗

免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，其在肿瘤治疗领域的重要性日益凸显。本文旨在深入探讨免疫治疗的机制、疗效以及其与饮食营养的关系，为实体肿瘤患者提供科学的饮食指导，以优化治疗效果和提高生活质量。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗的核心机制在于调动和增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。该治疗方法通常通过以下几种方式实现：

免疫检查点抑制剂

：阻断某些抑制免疫系统的信号通路，如PD-1/PD-L1通路，从而释放免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。

细胞疗法

：提取患者的免疫细胞，如T细胞，在体外进行基因改造或激活后再回输体内，使其更有效地识别和攻击癌细胞。

癌症疫苗

：通过疫苗激活或增强机体的免疫反应，以预防癌症的发生或控制癌症的发展。

与传统的化疗和放疗相比，免疫治疗的优势在于其精准性和较小的副作用，同时，它能够为患者带来更持久的治疗效果，甚至可能实现肿瘤的长期控制或治愈。

免疫治疗的效果

免疫治疗已经在多种实体肿瘤中显示出显著的疗效，包括但不限于黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌等。根据不同的肿瘤类型和患者的免疫状态，免疫治疗的效果存在个体差异。一些患者可能获得持久的应答，而另一些患者则可能对治疗不敏感。因此，个体化的治疗方案和饮食管理对于提高治疗效果至关重要。

饮食与营养在免疫治疗中的作用

良好的营养状态是维持免疫系统正常功能的基础。合理的饮食可以为免疫系统提供必要的能量和营养，帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。以下是一些具体的饮食建议：

高蛋白饮食

：蛋白质是身体修复和免疫功能的基础。患者应增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入，以支持免疫细胞的生成和修复。

丰富的维生素和矿物质

：维生素C、E、硒等抗氧化剂有助于减少氧化应激，保护免疫细胞。患者应多食用新鲜蔬菜和水果，如柑橘类、菠菜、坚果等。

适量的脂肪

：健康的脂肪，如ω-3脂肪酸，对于减少炎症和支持免疫功能有益。患者应适量摄入鱼类、亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物。

保持水分

：充足的水分有助于维持身体的代谢和排毒功能。患者每天至少应饮用8杯水。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻的食物可能会影响胃肠道功能，影响营养吸收。患者应避免或减少这类食物的摄入。

膳食纤维的摄入

：膳食纤维有助于维持肠道健康，促进肠道有益菌群的生长，进而支持免疫系统的功能。患者应增加全谷物、豆类、蔬菜和水果的摄入。

控制糖分摄入

：高糖饮食可能会影响免疫系统的功能，患者应限制精制糖和含糖饮料的摄入。

个性化的营养补充

：在医生或营养师的指导下，根据患者的具体情况，可能需要补充特定的维生素、矿物质或蛋白质补充剂。

结语

免疫治疗为实体肿瘤患者提供了新的治疗选择。合理的饮食和营养管理对于提高治疗效果、改善生活质量具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，结合自己的具体情况，制定个性化的饮食计划，以期获得最佳的治疗效果。同时，保持积极乐观的心态，配合科学的治疗和饮食管理，是战胜疾病的关键。通过综合治疗和生活方式的调整，患者可以更好地控制疾病，提高生活质量，甚至实现长期生存。

薛同春

复旦大学附属中山医院