什么是甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进，也称为甲状腺毒症，是一种常见的内分泌系统疾病，其特点是甲状腺激素分泌过多，导致全身代谢亢进。本文将详细介绍甲状腺功能亢进的病因、症状、诊断方法和治疗方案。

一、病因

甲状腺功能亢进的主要病因包括：

自身免疫性甲状腺炎（Graves病）

：这是甲状腺功能亢进最常见的原因，与遗传、环境和免疫系统异常有关。

甲状腺结节

：包括毒性甲状腺腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿，这些结节过度分泌甲状腺激素。

甲状腺炎

：如亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎，炎症导致甲状腺激素释放增多。

碘摄入过量

：长期过量摄入碘可能导致甲状腺功能亢进。

药物因素

：某些药物，如胺碘酮，可能导致甲状腺功能亢进。

二、症状

甲状腺功能亢进的症状多样，包括：

心悸、心率加快

：由于甲状腺激素对心脏的影响。

体重下降

：即使食欲增加，体重也可能下降。

怕热、多汗

：代谢亢进导致体温调节失衡。

情绪波动

：焦虑、易怒或抑郁。

肌肉无力和震颤

：特别是手部。

睡眠障碍

：失眠或睡眠质量差。

月经不规律

：女性可能出现月经量少或停经。

眼部症状

：Graves眼病，表现为眼球突出、视力模糊等。

三、诊断

诊断甲状腺功能亢进通常包括以下几个步骤：

病史和体格检查

：了解症状和体征。

血液检查

：测量血清中的甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平。

放射性碘摄取测试

：评估甲状腺对碘的摄取能力。

超声检查

：检查甲状腺的形态和结构。

细针穿刺活检

：在必要时进行，以排除甲状腺癌。

四、治疗

甲状腺功能亢进的治疗目标是控制甲状腺激素水平，缓解症状，并防止并发症。治疗方法包括：

药物治疗

：使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，减少甲状腺激素的合成。

放射性碘治疗

：通过摄取放射性碘，破坏过度活跃的甲状腺组织。

手术治疗

：部分或全部切除甲状腺，适用于药物治疗无效或有禁忌的患者。

β-阻滞剂

：用于控制心悸和震颤等症状。

支持性治疗

：包括营养支持和心理支持，帮助患者应对疾病带来的影响。

五、预后和随访

大多数甲状腺功能亢进患者经过适当治疗后，症状可以得到缓解。然而，需要定期复查甲状腺功能，调整治疗方案。部分患者可能需要终身治疗和监测。

总结，甲状腺功能亢进是一种需要综合治疗和管理的疾病。通过正确的诊断和治疗，大多数患者可以恢复正常生活。如果您怀疑自己或家人可能患有甲状腺功能亢进，请及时就医，以便早期诊断和治疗。

杨琪

台州市中心医院