胆管癌的发展科普

胆管癌，作为一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率虽然相对较低，但预后极差，对患者的生命健康构成严重威胁。本文将围绕胆管癌的发展，重点介绍非手术治疗的最新进展。

胆管癌概述

胆管癌是指起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，根据其发生部位的不同，可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。胆管癌的发病率在不同地区和种族间存在差异，但总体而言，其发病率较低。胆管癌的临床表现不具特异性，早期诊断困难，大多数患者在确诊时已处于晚期，失去了手术根治的机会。

FG FR突变与胆管癌

FG FR（成纤维细胞生长因子受体）是一类跨膜酪氨酸激酶受体，参与细胞增殖、分化和迁移等生物学过程。近年来的研究发现，FG FR基因突变在胆管癌的发生发展中发挥重要作用。FG FR突变的胆管癌具有独特的临床病理特征和分子生物学特性，与野生型胆管癌相比，FG FR突变胆管癌对化疗和放疗的敏感性较低，预后更差。因此，针对FG FR突变的胆管癌，亟需探索新的治疗策略。

胆管癌非手术治疗进展

靶向治疗

近年来，针对FG FR突变的胆管癌，靶向治疗取得了显著进展。FG FR抑制剂通过特异性阻断FG FR信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。目前，已有多种FG FR抑制剂进入临床试验阶段，如Nintedanib、Pemigatinib和Infigratinib等。初步研究结果显示，这些FG FR抑制剂可显著提高FG FR突变胆管癌患者的客观缓解率和无进展生存时间，有望成为FG FR突变胆管癌的新型治疗手段。

免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强机体的免疫功能，增强机体对肿瘤细胞的杀伤作用。近年来，免疫治疗在胆管癌的治疗中显示出良好的应用前景。研究发现，FG FR突变胆管癌患者肿瘤微环境中的免疫细胞浸润较多，提示FG FR突变胆管癌可能对免疫治疗敏感。目前，已有多项针对胆管癌的免疫治疗临床试验正在进行中，包括PD-1/PD-L1单抗、CTLA-4单抗和CAR-T细胞疗法等。这些免疫治疗手段有望为FG FR突变胆管癌患者带来新的治疗选择。

精准放疗

精准放疗通过精确照射肿瘤组织，最大限度地减少对正常组织的损伤，提高治疗效果。近年来，随着影像学技术的发展，精准放疗在胆管癌的治疗中显示出良好的应用前景。多项研究证实，对于局部进展期胆管癌患者，精准放疗可显著提高患者的生存时间和生活质量。此外，精准放疗联合靶向治疗和免疫治疗，有望进一步提高FG FR突变胆管癌的治疗效果。

总结

胆管癌是一种恶性程度高、预后差的恶性肿瘤。FG FR突变在胆管癌的发生发展中发挥重要作用，针对FG FR突变的胆管癌，亟需探索新的治疗策略。近年来，靶向治疗、免疫治疗和精准放疗等非手术治疗手段在胆管癌的治疗中显示出良好的应用前景，有望为胆管癌患者带来新的治疗选择。未来，随着分子生物学技术的不断发展，胆管癌的个体化治疗将成为可能，进一步提高胆管癌患者的治疗效果和生活质量。

杨荣辉

苏州大学附属第一医院总院