类风湿性关节炎（RA），还影响关节外的哪些脏器？

类风湿性关节炎（RA），一种常见的慢性自身免疫性疾病，其特征是关节的慢性炎症，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。然而，RA的影响远不止于此。RA是一种全身性疾病，可以影响多个关节外的脏器和系统，以下是RA可能影响的一些关节外脏器和系统：

心血管系统

RA患者的心血管风险增加，可能导致冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭和中风。炎症因子和免疫复合物的沉积可能导致血管内膜的炎症和动脉粥样硬化，进而引发心血管疾病。研究表明，RA患者心血管疾病的发病率和死亡率显著高于普通人群。因此，RA患者需要定期进行心血管风险评估，并采取相应的预防措施。

肺部

RA患者可能会经历肺部并发症，包括间质性肺病、胸膜炎和肺纤维化。这些病症可能导致呼吸困难和肺功能下降。RA相关的间质性肺病是一种慢性炎症性疾病，表现为肺泡壁和间质的炎症和纤维化，导致肺泡结构破坏和肺功能下降。胸膜炎则表现为胸膜炎症，可能引起胸痛和呼吸困难。肺纤维化是一种慢性肺部疾病，表现为肺泡结构的破坏和纤维化，导致肺功能进行性下降。

眼部

类风湿性关节炎也可能导致眼部问题，如干燥综合征和巩膜炎。干燥综合征是由于泪腺功能减退导致的眼睛干燥，患者可能会出现眼睛瘙痒、疼痛、异物感等症状。巩膜炎则是一种眼睛巩膜的炎症，表现为眼睛红肿、疼痛和视力下降。RA患者需要定期进行眼科检查，以便及时发现和治疗眼部并发症。

皮肤

RA患者可能会出现皮下结节，这是一种硬结，通常出现在身体的压痛点，如肘部。这些结节可能是疼痛的，并且可能影响患者的日常生活。RA相关的皮下结节通常为无痛性，质地坚硬，大小不等。结节的形成可能与RA的炎症过程有关，反映了RA的全身性炎症反应。

神经系统

RA可能对神经系统产生影响，导致神经病变。这种病变可能是由于炎症、压迫或血管损伤引起的，导致疼痛、麻木和感觉异常。RA相关的神经病变可以表现为周围神经病变和中枢神经病变。周围神经病变表现为四肢的疼痛、麻木和感觉异常，中枢神经病变则表现为头痛、眩晕和认知功能障碍。RA患者需要定期进行神经系统评估，以便及时发现和治疗神经病变。

骨骼肌系统

RA患者的肌肉可能因为长期的炎症和关节疼痛而变得虚弱。此外，RA相关的肌肉萎缩和肌炎也可能导致肌肉无力和疼痛。RA患者的肌肉无力可能与肌肉组织的炎症和神经损伤有关，导致肌肉力量下降和功能障碍。RA患者需要进行定期的肌力和功能评估，并进行相应的康复训练，以改善肌肉力量和功能。

内脏器官

RA的炎症过程可能影响内脏器官，如肝脏和肾脏。虽然这些影响较为罕见，但它们可能导致器官功能障碍。RA相关的肝脏受累可能表现为肝炎和肝硬化，导致肝功能异常和门静脉高压。肾脏受累则可能表现为肾小球肾炎和肾病综合征，导致肾功能下降和蛋白尿。RA患者需要定期进行内脏器官功能评估，并采取相应的治疗措施，以保护内脏器官功能。

血液系统

RA患者可能会出现贫血，这是因为慢性炎症导致铁的吸收和利用受到影响。此外，RA还可能影响血小板的功能，增加出血的风险。RA相关的贫血多为慢性病性贫血，表现为血红蛋白水平下降和红细胞数量减少。RA患者需要定期进行血液学检查，以便及时发现和治疗贫血。此外，RA患者还需要评估出血风险，并采取相应的预防措施，如使用抗凝药物和避免创伤。

RA对关节外脏器的影响是多方面的，因此，RA的治疗不仅要关注关节症状的缓解，还要考虑对这些脏器的保护和治疗。通过综合治疗，包括药物治疗、生活方式的改变和定期的医学监测，可以有效地控制RA的进展，减少关节外的并发症，改善患者的生活质量。药物治疗方面，可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、病程控制药等药物，以控制炎症和缓解症状。生活方式的改变包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等措施，以改善患者的整体健康状况。定期的医学监测则有助于及时发现和处理RA相关的并发症，以保护患者的脏器功能。总之，RA是一种全身性疾病，需要综合治疗和多学科协作，以改善患者的预后和生活质量。

孙宇

海宁市人民医院