关节活动训练常见误区解析

误区一：关节疼痛时应暂停运动

错误观念认为，关节疼痛时应该停止运动以避免进一步损伤。然而，适度的运动实际上可以帮助缓解疼痛，增加关节的灵活性和稳定性。RA患者应在医生指导下，进行低强度、有规律的关节活动训练。

关节疼痛是RA患者的常见症状，由于炎症反应导致关节滑膜增生，关节囊及周围组织充血、水肿，从而引起疼痛。在急性炎症期，关节疼痛较为剧烈，此时患者可能认为应该停止运动以避免进一步损伤。然而，这种做法并不科学。适度的运动可以促进血液循环，缓解炎症，同时增加关节的活动范围，减少关节僵硬，从而有助于减轻疼痛。此外，运动还可以增强肌肉力量，为关节提供额外的支撑，减轻关节负担。

误区二：仅依靠药物即可控制RA

虽然RA的治疗通常需要药物治疗，包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)和生物制剂等，但药物并不能替代运动的作用。药物可以控制炎症和缓解症状，而运动则有助于保持关节的功能和延缓病情进展。

RA的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药物和生物制剂。非甾体抗炎药如布洛芬、消炎痛等可以抑制炎症介质的生成，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。疾病修饰抗风湿药物如甲氨蝶呤、来普唑等可以抑制免疫细胞的异常活化，减缓病情进展。生物制剂如TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂等可以特异性地抑制炎症通路，控制病情。然而，药物治疗并不能替代运动的作用。运动可以增强肌肉力量，改善关节活动度，提高生活质量。同时，运动还可以改善患者的精神状态，减轻疼痛感知。

误区三：所有RA患者都适合同样的运动

RA患者的病情各异，因此关节活动训练应个性化。一些患者可能适合进行水中运动，因为水的浮力可以减少关节承重；而另一些患者可能更适合进行陆地上的低冲击运动，如太极或瑜伽。医生和物理治疗师应根据患者的具体情况制定合适的运动计划。

RA患者的病情差异较大，包括病程、病变关节、疼痛程度、关节活动度等方面。因此，关节活动训练应该因人而异，制定个性化的运动计划。对于关节活动度较好、疼痛较轻的患者，可以进行一些有氧耐力运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强心肺功能和肌肉力量。对于关节活动度较差、疼痛较重的患者，可以进行一些低强度、低冲击的运动，如太极、瑜伽、水中运动等，以增加关节活动度，减少关节负担。此外，运动计划还应该根据患者的兴趣爱好、生活习惯、经济条件等因素进行调整。

误区四：运动只会加重关节损伤

正确的运动方式，如渐进式抗阻力训练和有氧运动，实际上可以增强肌肉力量，保护关节免受进一步损害。此外，适度的运动还能促进血液循环，改善关节的营养状况。

RA患者的关节软骨和骨质可能受到炎症的破坏，导致关节损伤。因此，一些患者担心运动会加重关节损伤。然而，这种担心是不必要的。正确的运动方式可以增强肌肉力量，为关节提供额外的支撑，减轻关节负担。同时，运动还可以促进血液循环，增加关节的血液供应，改善关节的营养状况，延缓关节损伤的进展。此外，运动还可以改善患者的精神状态，减轻疼痛感知，提高生活质量。

正确做法：

1.

合理用药

：在医生的指导下，根据病情选择合适的药物，同时配合运动治疗。 2.

个性化运动计划

：与医生或物理治疗师一起制定适合自己的运动计划，包括运动类型、频率和强度。 3.

渐进式训练

：从低强度开始，逐渐增加运动强度和时间，避免过度运动导致关节损伤。 4.

监测与调整

：在运动过程中注意身体反应，如有不适应及时调整运动计划或咨询医生。

总结而言，RA患者应认识到，合理的关节活动训练是治疗的重要组成部分。在医生的指导下，通过合理用药和个性化的运动计划，可以有效地控制病情，提高生活质量。同时，RA患者还应该注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态等，以减少RA的发病风险，延缓病情进展。

薛婧

无锡市人民医院