卵巢癌一种女性常见恶性肿瘤

卵巢癌，作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对女性健康构成重大威胁。本文旨在全面介绍卵巢癌的相关知识，并着重讨论其预防措施，以提高公众对这一疾病的认识和预防意识。

卵巢癌概述

卵巢癌起源于卵巢的上皮细胞，是一种恶性程度较高的妇科肿瘤。由于卵巢位置较深，早期症状不明显，常常被忽视，导致许多患者确诊时已是晚期，治疗效果不佳。因此，卵巢癌的预防和早期发现至关重要。卵巢癌的发病率在全球范围内虽不及乳腺癌和宫颈癌，但其死亡率却位居妇科肿瘤之首。据全球癌症统计数据显示，每年约有25万新发卵巢癌病例，其中约15万女性因此丧生。

卵巢癌的高危因素

遗传因素

：具有卵巢癌家族史的女性，尤其是BRCA1和BRCA2基因突变携带者，患病风险显著增加。BRCA1和BRCA2是两种与乳腺癌和卵巢癌相关的遗传性肿瘤抑制基因。携带这些突变基因的女性，其卵巢癌风险可高达40%-60%。除了BRCA1和BRCA2，还有其他一些基因突变，如RAD51C、RAD51D等，也与卵巢癌的发生风险相关。

年龄

：卵巢癌多发于50岁以上的女性，随着年龄增长，风险逐渐上升。卵巢癌的发病率在40岁以前相对较低，40岁以后迅速上升，并在70-79岁达到高峰。

生殖历史

：未生育或晚育的女性，以及使用激素替代治疗的女性，患病风险相对较高。生育可以降低卵巢癌的风险，因为每次怀孕都会使卵巢休息9个月。此外，哺乳期也会使卵巢休息。而长期使用激素替代治疗，尤其是雌激素和孕激素的联合治疗，可能增加卵巢癌的风险。

生活方式

：不良的生活习惯，如高脂肪饮食、缺乏运动等，也可能增加患病风险。研究表明，高脂肪饮食与卵巢癌风险增加相关。而规律的体育活动可以降低卵巢癌的风险。此外，肥胖也与卵巢癌风险增加相关。

预防策略

遗传咨询和基因检测

：对于有家族遗传史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估患病风险。遗传咨询可以帮助女性了解自己的遗传风险，并提供相应的预防建议。基因检测可以检测BRCA1、BRCA2等突变基因，评估卵巢癌风险。

定期体检

：建议女性定期进行妇科检查，包括盆腔超声和血清CA-125检测，以实现早期发现。盆腔超声可以观察卵巢的大小、形态和结构，发现异常病变。血清CA-125是一种肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌。但CA-125升高并不一定意味着卵巢癌，还可见于其他妇科良性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。

健康生活方式

：保持均衡饮食，增加身体活动，避免长期使用激素替代治疗。均衡饮食应包括丰富的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，限制高脂肪和高糖食物的摄入。规律的身体活动可以降低卵巢癌风险，建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。

生育规划

：鼓励适龄女性生育，并在生育后进行母乳喂养，这可能降低卵巢癌的风险。生育可以降低卵巢癌风险，因为每次怀孕都会使卵巢休息9个月。哺乳期也会使卵巢休息。而母乳喂养可以进一步降低卵巢癌风险，建议至少进行6个月的母乳喂养。

化学预防

：对于高风险女性，某些药物如口服避孕药可能有助于降低卵巢癌的风险。口服避孕药可以抑制排卵，减少卵巢上皮的损伤，从而降低卵巢癌风险。但口服避孕药也可能增加乳腺癌和宫颈癌的风险，因此需要权衡利弊。对于卵巢癌高风险的女性，建议咨询医生，评估是否需要使用口服避孕药。

早期症状识别

腹部不适或疼痛

：持续或周期性的腹部不适或疼痛可能是卵巢癌的早期信号。卵巢癌早期症状不典型，容易被忽视。但任何持续或周期性的腹部不适或疼痛，尤其是与月经周期无关的，都应引起重视。

腹部膨胀

：腹部膨胀感，尤其是在短时间内体重增加，可能是卵巢癌引起的腹水所致。卵巢癌进展后，可产生大量腹水，导致腹部膨胀。如果短时间内体重增加，尤其是伴有腹部膨胀，应警惕卵巢癌的可能。

消化不良

：持续的消化不良，如食欲减退、恶心和便秘，也可能是卵巢癌的症状。卵巢癌可引起消化道症状，如食欲减退、恶心、便秘等。这些症状常被误诊为消化道疾病，导致卵巢癌的漏诊。

尿频

：卵巢

朱静娟

青岛大学附属医院市南院区