肺癌靶向治疗不良反应如何管理

肺癌靶向治疗作为非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗手段，相较于传统的化疗方法，具有更高的选择性和较少的全身性毒副反应。然而，靶向治疗药物在抑制肿瘤生长的同时，仍可能引发一系列不良反应，这些反应对患者的生活质量和治疗效果有着重要影响。因此，合理有效的饮食与营养管理，对于缓解靶向治疗不良反应、提高患者生活质量具有重要意义。

一、肺癌靶向治疗的常见不良反应及饮食建议 1. 皮肤不良反应：皮疹、瘙痒、干燥等 靶向治疗药物可能引起皮肤不良反应，主要表现为皮疹、瘙痒、干燥等。患者应保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。饮食上建议多摄入富含维生素A和维生素E的食物，如胡萝卜、绿叶蔬菜、坚果等，以促进皮肤健康。同时，避免辛辣、油腻、海鲜等刺激性食物，以减少皮肤不适。

消化道不良反应：腹泻、恶心、呕吐等 靶向治疗药物可能引起消化道不良反应，如腹泻、恶心、呕吐等。患者应保持饮食清淡、易消化，避免高脂、油炸、辛辣等刺激性食物。建议多吃富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动，缓解腹泻症状。同时，适量摄入生姜、薄荷等具有止呕作用的食物，以减轻恶心、呕吐症状。

肝脏不良反应：肝功能异常 靶向治疗药物可能引起肝脏不良反应，如转氨酶升高、胆红素升高等。患者应定期检查肝功能，必要时在医生指导下使用保肝药物。饮食上建议多摄入富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进肝细胞修复。同时，避免高脂、油炸、辛辣等刺激性食物，以减轻肝脏负担。

肾脏不良反应：肾功能异常 靶向治疗药物可能引起肾脏不良反应，如血肌酐升高、尿蛋白等。患者应定期检查肾功能，必要时在医生指导下使用保肾药物。饮食上建议多摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以减轻肾脏负担。同时，控制钠盐摄入，避免高钾食物，以减轻肾脏负担。

二、肺癌靶向治疗期间的营养管理 1. 保证充足的能量摄入 肺癌患者在靶向治疗期间，由于肿瘤消耗和治疗相关不良反应，能量需求增加。患者应保证充足的能量摄入，以维持体重和体力。建议摄入高热量、易消化的食物，如全谷类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

保证充足的蛋白质摄入 蛋白质是维持机体正常生理功能的重要营养素。肺癌患者在靶向治疗期间，蛋白质需求增加。建议摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。同时，适量摄入豆类、坚果等植物性蛋白质。

保证充足的维生素和矿物质摄入 维生素和矿物质对维持机体正常生理功能具有重要作用。肺癌患者在靶向治疗期间，应保证充足的维生素和矿物质摄入。建议摄入富含维生素C、维生素E、硒、锌等的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

保证充足的水分摄入 充足的水分摄入有助于维持机体正常生理功能，缓解治疗相关不良反应。肺癌患者在靶向治疗期间，应保证充足的水分摄入。建议每天饮水量在2000-2500毫升，以维持正常尿量和尿液颜色。

总之，肺癌患者在靶向治疗期间，应重视饮食与营养管理，以缓解治疗相关不良反应、提高生活质量。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食和营养计划，以保证充足的能量、蛋白质、维生素和矿物质摄入。同时，应定期监测肝肾功能、血常规等指标，以评估治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案。通过合理的饮食与营养管理，肺癌患者可以更好地耐受靶向治疗，提高治疗效果和生活质量。

夏东

都江堰市人民医院