乳腺癌改良根治术的治疗现状

乳腺癌，作为全球女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，其对女性身心健康的影响不容忽视。乳腺癌不仅是一种生理疾病，更是一种心理挑战。乳腺癌改良根治术作为目前治疗乳腺癌的重要手术方式之一，本文旨在探讨其在治疗乳腺癌中的作用、对患者心理健康的影响，以及提供相应的心理支持。

乳腺癌改良根治术概述

乳腺癌改良根治术是一种在传统根治术基础上发展起来的手术方式，其主要特点是在尽可能切除肿瘤的同时，通过保留胸大肌和/或胸小肌来减少术后并发症，提高患者的生活质量。与传统根治术相比，改良根治术减少了对患者身体结构的破坏，降低了术后肩关节功能障碍的风险，同时为患者提供了更好的美学效果。根据最新的临床数据，改良根治术已成为早期乳腺癌手术治疗的首选方法。

乳腺癌改良根治术的心理影响

乳腺癌患者的心理状态对治疗结果和康复过程具有重大影响。研究表明，乳腺癌患者在确诊后会经历否认、愤怒、抑郁等复杂的情绪变化，这些负面情绪不仅影响患者的日常生活，还会对治疗产生不利影响。因此，乳腺癌改良根治术的治疗过程中，心理支持和干预显得尤为重要。

心理评估与支持

在乳腺癌改良根治术前，医护人员需要对患者进行全面的心理评估，了解患者的情绪状态和心理需求，为患者提供个性化的心理支持。心理评估可以帮助医护人员及时发现患者的心理问题，为患者制定个性化的治疗计划。此外，心理支持可以帮助患者建立积极的心态，提高治疗依从性，减少术后并发症的风险。

术后心理变化

乳腺癌改良根治术作为一种创伤性手术，患者在术后可能会出现疼痛、活动受限等身体不适，这些不适会进一步加重患者的心理压力。因此，在术后康复过程中，医护人员需要密切关注患者的心理变化，及时提供心理疏导和支持，帮助患者减轻心理压力，促进术后康复。

身体形象与心理问题

乳腺癌改良根治术可能会对患者的身体形象产生影响，导致患者出现自卑、焦虑等心理问题。为了帮助患者重建自信，医护人员可以鼓励患者参与术后康复训练，如上肢功能锻炼、形体训练等，以提高患者的身体功能和自我形象。

心理支持的实施策略

多学科团队合作

心理支持的实施需要多学科团队的合作。外科医生、护士、心理医生、营养师和社会工作者等专业人员应共同参与，为患者提供全方位的心理支持。通过团队合作，可以确保患者在治疗过程中得到连续、全面的心理关怀。

患者教育

患者教育是心理支持的重要组成部分。医护人员应向患者提供关于乳腺癌和改良根治术的详细信息，帮助患者理解手术的必要性和可能的结果。通过教育，患者可以更好地参与决策过程，增强对治疗的信心。

心理干预

心理干预是帮助患者应对乳腺癌及其治疗带来的心理压力的有效方法。心理干预可以包括心理咨询、认知行为疗法、放松训练等。这些干预措施可以帮助患者调整情绪，减轻焦虑和抑郁，提高生活质量。

家庭和社会支持

家庭和社会的支持对乳腺癌患者的心理康复至关重要。家属的理解和支持可以帮助患者减轻心理压力，增强治疗信心。此外，社会支持如患者互助小组、慈善组织等可以为患者提供情感支持和实际帮助，帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

结论

乳腺癌改良根治术作为一种有效的治疗手段，在提高患者生存质量的同时，也需要重视患者心理健康的维护。医护人员应根据患者的具体情况，提供个性化的心理支持和干预，帮助患者克服心理障碍，顺利完成治疗过程。同时，患者家属和社会也应给予患者更多的关爱和支持，共同帮助患者度过这一艰难时期。通过综合治疗和心理支持，我们可以帮助乳腺癌患者不仅在生理上战胜疾病，也在心理上获得康复，重新找回生活的希望和活力。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院