肝癌患者如何面对放疗带来的不良反应

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中包括手术治疗、化疗、介入治疗及放射治疗等。放射治疗因其能够精确打击肿瘤细胞，减少对周围正常组织的伤害，被广泛应用于肝癌的治疗中。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能给患者带来一系列不良反应。本文旨在为肝癌患者提供一份面对放疗不良反应的科学指南。

放疗不良反应概览

放射治疗（简称放疗）是通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。然而，在这一过程中，射线也可能对周围的正常细胞造成一定的损伤，引发一系列不良反应。这些不良反应可能包括但不限于：

放射性肝病（RILD）

：肝脏接受高剂量放射治疗时，可能出现的炎症反应，表现为肝脏肿大、腹水、黄疸等症状。

消化系统反应

：如恶心、呕吐、腹泻等。

骨髓抑制

：可能导致白细胞、红细胞或血小板减少。

皮肤反应

：放疗区域皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱皮等。

疲劳感增强

：由于身体对放射治疗的反应，患者可能会感到异常疲劳。

放疗不良反应的管理

预防性措施

：

在放疗开始之前，医生会评估患者的整体健康状况，调整放射剂量和照射范围，以减少对正常组织的损伤。

营养支持也是重要的一环，保证患者有足够的能量和营养来应对治疗带来的挑战。

心理支持同样不可忽视，帮助患者建立积极的心态，减轻焦虑和恐惧。

症状管理

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放射性肝病（RILD）

：一旦出现RILD症状，应立即就医，医生可能会调整放疗计划或给予药物治疗以缓解症状。

消化系统反应

：使用抗恶心药物和调整饮食，如低脂、易消化的食物，可以帮助缓解恶心和呕吐。

骨髓抑制

：必要时，医生可能会给予生长因子或输血来支持治疗。

皮肤反应

：保持皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，可使用温和的保湿霜来缓解皮肤干燥。

疲劳感增强

：合理安排休息和活动，避免过度劳累，必要时可使用药物治疗。

放疗期间的生活调整

饮食调整

：选择富含蛋白质和维生素的食物，避免油腻和辛辣食物，以减轻消化系统的负担。

适量运动

：在医生指导下进行适量的体力活动，有助于提高身体素质和精神状态。

定期检查

：定期进行血液检查和肝功能检查，以监测身体状况和治疗效果。

沟通与支持

：与医生和护理人员保持良好沟通，及时反馈身体变化，寻求必要的帮助和支持。

结语

肝癌患者面对放疗带来的不良反应时，应积极与医疗团队合作，采取科学合理的管理措施。通过综合治疗和个体化护理，可以最大程度地减轻放疗的副作用，提高生活质量，增加治疗的成功率。请记住，每一位患者的情况都是独特的，因此治疗方案和应对策略也应因人而异。在治疗过程中，保持积极的心态，遵循医嘱，是成功治疗的关键。

蔡加彬

复旦大学附属中山医院