化疗的副作用防治策略

乳腺癌作为全球女性中最常见的癌症之一，其治疗手段多样，其中化疗是重要的治疗方式。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成一定影响，从而产生一系列副作用。本文将介绍乳腺癌化疗中常见的副作用及相应的防治策略，帮助患者更好地应对化疗带来的挑战，提高生活质量。

一、化疗常见副作用

恶心和呕吐

：化疗药物刺激胃肠道，导致恶心和呕吐，是化疗中最常见也是最影响患者生活质量的副作用之一。

脱发

：化疗药物对快速分裂的细胞有毒性作用，毛囊细胞受此影响，导致脱发。

骨髓抑制

：化疗可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。

肝肾功能损害

：部分化疗药物对肝肾功能有一定影响，可能引起肝功能异常和肾功能损害。

心脏毒性

：某些化疗药物可能对心脏产生毒性，影响心脏功能。

神经毒性

：化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手足麻木、刺痛感等。

二、副作用的防治策略

预防恶心和呕吐

：

使用5-HT3受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂等止吐药物。

饮食调整，避免油腻食物，少量多餐。

保持室内空气清新，避免不良气味刺激。

应对脱发

：

选择合适的化疗方案，某些药物脱发风险较低。

使用头皮冷却技术减轻脱发。

佩戴假发或头巾，保护头皮，提高外观自信。

管理骨髓抑制

：

定期监测血常规，必要时给予生长因子支持治疗。

保持良好的个人卫生，预防感染。

合理饮食，补充足够的营养。

保护肝肾功能

：

选择对肝肾影响较小的化疗药物。

定期检查肝肾功能，必要时给予保肝护肾药物。

控制饮食中的蛋白质摄入，减轻肝肾负担。

减轻心脏毒性

：

选择心脏毒性较低的化疗药物。

定期进行心电图和心脏超声检查。

避免使用可能增加心脏负担的药物。

缓解神经毒性

：

选择神经毒性较低的化疗药物。

定期进行神经功能检查。

使用神经营养药物和抗氧化剂。

三、康复治疗的重要性

化疗的副作用不仅影响患者的生理健康，还可能影响其心理健康和社会功能。因此，除了上述防治策略外，还应重视康复治疗。

心理支持

：提供心理咨询，帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗。

营养指导

：提供个性化的营养指导，帮助患者改善营养状况，提高身体抵抗力。

运动康复

：适度的运动可以提高患者的体能，改善心肺功能，减轻化疗副作用。

社会支持

：鼓励患者参与社会活动，提高生活质量，增强社会支持。

总之，乳腺癌化疗的副作用防治是一个多方面的综合管理过程，需要医生、护士、药师、营养师和心理医生等多学科团队的合作，以及患者和家属的积极参与。通过科学的管理和治疗，可以最大限度地减轻化疗副作用，提高患者的生活质量，帮助患者更好地回归社会和家庭。

刘英香

广东同江医院