DLBCL介绍

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型。它是一种源自B淋巴细胞的恶性肿瘤，通常表现为快速增长的淋巴结肿大。了解DLBCL的基本知识，对于及早发现和预防至关重要。

DLBCL的定义和分类

DLBCL是B细胞非霍奇金淋巴瘤的一种亚型，占所有非霍奇金淋巴瘤的约30%。根据细胞起源和表型，DLBCL可以分为多种亚型，其中最常见的是活化B细胞型和生发中心B细胞型。不同类型的DLBCL在临床表现、治疗反应和预后上可能存在差异。

DLBCL的病因和风险因素

DLBCL的确切病因尚不明确，但研究表明，它可能与以下因素有关： 1. 遗传因素：某些遗传突变可能增加个体发生DLBCL的风险。 2. 免疫缺陷：如HIV感染、器官移植后长期使用免疫抑制剂等。 3. 慢性感染：如EB病毒、HCV等慢性病毒感染。 4. 自身免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。 5. 环境因素：如长期接触某些化学物质、辐射暴露等。

DLBCL的临床表现

DLBCL的临床表现多样，常见症状包括： 1. 无痛性淋巴结肿大：是DLBCL最常见的临床表现，可累及颈部、腋窝、腹股沟等全身各部位的淋巴结。 2. 系统症状：如发热、盗汗、体重减轻等。 3. 器官受累：肿瘤侵犯淋巴结外的器官，如胃肠道、皮肤、中枢神经系统等，可引起相应的症状。 4. 骨髓侵犯：部分患者可出现骨髓受累，表现为贫血、血小板减少等。

DLBCL的诊断

DLBCL的诊断需要综合运用多种检查手段： 1. 影像学检查：如CT、MRI、PET-CT等，可发现病变范围和评估疗效。 2. 淋巴结活检：是诊断DLBCL的金标准，需要对受累淋巴结进行活检，行病理学和免疫组化检查。 3. 骨髓穿刺：对于怀疑有骨髓侵犯的患者，需要行骨髓穿刺检查。 4. 实验室检查：如血常规、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白等，可评估病情和预后。

DLBCL的预防

目前尚无特异性的预防措施，但以下措施有助于降低DLBCL发病风险： 1. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于增强机体免疫力，降低肿瘤发病风险。 2. 积极治疗慢性感染：如抗病毒治疗、抗幽门螺杆菌治疗等，有助于降低慢性感染相关肿瘤的风险。 3. 定期体检：对于高危人群，如免疫功能低下者、有遗传易感性者等，建议定期体检，及早发现病变。 4. 避免不良环境暴露：如避免接触有害化学物质、减少辐射暴露等。

总之，了解DLBCL的基本知识，识别高危因素，采取积极的预防措施，有助于降低DLBCL的发病风险。对于出现可疑症状的人群，建议尽早就医，明确诊断，及时进行治疗。

谭亚敏

浙江省肿瘤医院