强直性脊柱炎=“不死癌症”？

在医学界，强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）常被称作“不死癌症”，这个说法给患者带来了巨大的心理压力。然而，事实上，这是一种严重的误解。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆关节，属于中轴型脊椎关节炎的一种。本文将从疾病的成因、症状、诊断及治疗等方面出发，揭开强直性脊柱炎的神秘面纱，帮助患者和社会公众正确认识这一疾病。

疾病的成因

强直性脊柱炎的确切原因尚未完全明确，但研究显示遗传因素、环境因素和免疫系统的异常都可能在疾病的发生中发挥作用。特别是，携带HLA-B27基因的人群患病风险较高。然而，并非所有携带该基因的人都会发病，这表明还有其他未知因素参与其中。

症状特点

强直性脊柱炎的症状通常起始于青年期，男性患者多于女性。初期症状可能包括下背部的僵硬和疼痛，特别是在休息后或早晨起床时更为明显。随着病情进展，疼痛和僵硬可能会扩展到颈部、胸部和臀部。在某些情况下，炎症可导致关节融合，限制脊柱的活动范围，严重时可导致脊柱弯曲变形。

诊断过程

诊断强直性脊柱炎通常需要结合病史、体格检查和影像学检查。X光检查是评估脊柱炎症和结构变化的常用方法。此外，血液检查可以检测炎症指标，如C反应蛋白和红细胞沉降率，以及HLA-B27基因的存在。在某些情况下，可能还需要进行磁共振成像（MRI）以更精确地观察软组织和早期炎症。

治疗方法

治疗强直性脊柱炎的目标是控制炎症、减轻疼痛、改善功能和提高生活质量。非甾体抗炎药（NSAIDs）是常用的一线治疗药物，它们可以有效缓解疼痛和炎症。对于病情较重的患者，可能会考虑使用生物制剂，如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂。物理治疗也是治疗的重要组成部分，它可以帮助患者保持关节的灵活性和肌肉的力量。

疾病管理

除了医学治疗外，患者还应该积极参与自我管理。定期进行适度的体育活动，特别是那些能够增加脊柱灵活性和肌肉强度的运动，如游泳和瑜伽，对于控制病情非常有益。保持良好的姿势和定期的休息也有助于减轻症状。此外，心理支持和教育对于帮助患者应对疾病带来的挑战同样重要。

结语

强直性脊柱炎虽然是一种慢性疾病，但通过正确的治疗和积极的管理，大多数患者都能够显著改善生活质量，避免所谓的“不死癌症”所带来的负面影响。重要的是，患者需要与医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗计划，以控制病情并保持活跃的生活方式。通过科学的认识和合理的治疗，强直性脊柱炎患者完全有可能过上健康、积极的生活。

洪铁艳

南京明基医院