胃癌围手术期管理

胃癌作为全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤之一，其围手术期管理尤为重要，而合理用药在其中扮演着至关重要的角色。本文将从胃癌围手术期管理的角度，探讨合理用药的重要性和实施策略。

胃癌概述

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。胃癌的发病原因复杂，与遗传、环境、饮食习惯等多种因素相关。早期胃癌症状不明显，容易被忽视，大多数患者确诊时已处于中晚期。因此，及时有效的治疗手段对于改善胃癌患者预后具有重要意义。

胃癌围手术期管理

胃癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等。手术治疗是胃癌治疗的主要方式，而围手术期管理则是确保手术效果和患者安全的重要环节。围手术期管理包括术前准备、术中控制和术后恢复三个阶段，旨在降低手术风险、减少术后并发症和提高患者生存质量。

合理用药的必要性

在胃癌围手术期管理中，合理用药是降低患者手术风险、提高手术成功率和改善患者预后的关键因素。合理用药包括药物选择的合理性、剂量的适宜性和用药时间的准确性。以下是合理用药的几个关键点：

**术前药物准备：**术前合理使用药物可以有效降低手术风险。例如，对于有出血倾向的患者，术前使用抗凝药物可以减少术中出血风险；对于糖尿病患者，术前调整降糖药物剂量可以避免术中低血糖的发生。

**术中药物管理：**术中合理使用麻醉药物和抗生素可以减少术后并发症。合理的麻醉药物使用可以确保患者术中无痛和平稳，而抗生素的预防性使用可以降低术后感染的风险。

**术后药物调整：**术后患者需要根据恢复情况调整药物。例如，术后患者可能需要使用止痛药物缓解疼痛，使用抗生素预防感染，以及调整抗凝药物预防血栓形成。

实施合理用药的策略

实施胃癌围手术期的合理用药，需要多学科团队的协作，包括外科医生、麻醉科医生、药剂师和护理人员等。以下是实施合理用药的一些策略：

**个体化用药：**根据患者的具体情况（如年龄、体重、肝肾功能等）调整药物剂量和用药时间，以确保药物疗效和减少不良反应。

**药物相互作用监测：**监测患者使用的药物之间是否存在相互作用，避免药物相互作用导致的不良反应。

**药物副作用管理：**密切监测患者用药后的副作用，并及时调整药物方案，以减轻患者的不适。

**患者教育：**教育患者正确理解和使用药物，提高患者用药依从性，减少因不规范用药导致的疗效降低和不良反应。

结语

胃癌围手术期管理中合理用药的重要性不言而喻。通过多学科团队的合作和个体化的药物管理，可以最大限度地提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。作为医学科普的一部分，了解和传播合理用药的知识对于提高公众健康意识和改善胃癌患者预后具有重要意义。

（本文共计1100字）

杨斐

浙江省台州医院