鼻咽癌放疗期间并发症的预防与管理

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤之一，其治疗过程中的放疗是重要的治疗手段。放疗在消灭肿瘤细胞的同时，也可能对周围正常组织造成一定的损伤，导致并发症的出现。本文将从饮食、口腔、皮肤、功能锻炼和心理等多个方面探讨鼻咽癌放疗期间并发症的预防与管理，以期减轻患者的痛苦和不适，提高治疗效果和生活质量。

一、饮食护理

放疗期间，患者可能会出现食欲不振、消化不良等症状。因此，饮食护理至关重要。患者应选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣、过硬的食物。同时，应保证充足的水分摄入，以减轻口腔黏膜干燥。在餐次安排上，建议少量多餐，避免一次性进食过多导致胃肠负担加重。

二、口腔护理

放疗过程中，口腔黏膜受到辐射影响，容易出现炎症、溃疡等症状。因此，口腔护理不容忽视。患者应使用软毛牙刷，轻柔刷牙，避免刺激口腔黏膜。同时，可使用含氟牙膏，以减少龋齿的风险。此外，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，也是必要的。

三、皮肤护理

放疗区域的皮肤可能会因为辐射而变得敏感、脆弱。患者应穿着宽松、柔软的衣物，避免紧身或粗糙的衣物对皮肤造成摩擦。同时，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品。对于已经出现的皮肤问题，如红肿、瘙痒等，应及时就医，遵医嘱使用相应的药物。

四、功能锻炼

放疗可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。因此，患者应在医生指导下进行适当的功能锻炼，如颈部、肩部的伸展运动，以保持肌肉和关节的活力。此外，进行深呼吸练习和咳嗽训练，也有助于改善呼吸功能，减轻放疗引起的呼吸困难。

五、心理护理

放疗期间，患者可能会因为疾病本身或治疗带来的不适而产生焦虑、抑郁等心理问题。心理护理同样重要。患者可以通过与家人、朋友的交流，分享自己的感受和担忧，以减轻心理压力。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导。

六、并发症的监测与处理

在放疗期间，患者应定期进行相关检查，如血常规、肝肾功能等，以监测身体状况。若出现异常情况，应及时就医，调整治疗方案。对于已经出现的并发症，如疼痛、出血、感染等，应根据具体情况，采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。

总之，鼻咽癌放疗期间并发症的预防与管理是一个多方面的综合过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过全面、细致的护理措施，可以有效减轻患者的痛苦和不适，提高治疗效果，改善生活质量。

曹健飞

常宁市人民医院