慢性乙肝患者抗病毒必要知点

慢性乙型肝炎(简称乙肝)是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性肝脏疾病，其治疗和护理是一个长期的综合管理过程。对于慢性乙肝患者而言，抗病毒治疗是控制病毒复制、减缓肝纤维化、降低肝硬化和肝癌风险的关键措施。本文旨在为慢性乙肝患者及其家庭提供抗病毒治疗的必要知识，以便更好地进行家庭护理。

一、抗病毒治疗的重要性

控制病毒复制：慢性乙肝患者体内存在持续的病毒复制，导致肝脏炎症反应和肝细胞损伤。抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，减轻肝脏负担。

减缓肝纤维化：长期病毒复制可导致肝纤维化，进而发展为肝硬化。抗病毒治疗可减缓甚至逆转肝纤维化进程。

降低肝癌风险：慢性乙肝是肝癌的主要危险因素。抗病毒治疗可显著降低肝癌的发生风险。

提高生活质量：抗病毒治疗可改善患者的肝功能，缓解症状，提高生活质量。

二、抗病毒治疗的适应症

并非所有慢性乙肝患者都需要抗病毒治疗。以下情况可考虑启动抗病毒治疗：

血清HBV DNA水平较高(通常大于2×10^4IU/mL)。

血清ALT水平持续升高(通常大于正常值上限2倍)。

肝脏病理学检查提示明显炎症或纤维化。

存在肝硬化或肝癌风险因素，如年龄较大、有肝癌家族史等。

三、抗病毒治疗的药物选择

目前常用的抗病毒药物包括：

核苷(酸)类似物：如恩替卡韦、替诺福韦等，通过抑制病毒DNA聚合酶发挥抗病毒作用。

干扰素：如α-干扰素，通过增强机体免疫应答抑制病毒复制。

药物选择需综合考虑患者的年龄、性别、基础肝病情况、药物耐受性等因素，由专业医生制定个体化治疗方案。

四、家庭护理要点

遵医嘱服药：严格按照医生处方规律服药，不擅自增减剂量或停药。

定期复查：定期检测血清HBV DNA、ALT等指标，评估疗效和病情变化。

合理饮食：低盐、低脂、高蛋白饮食，避免饮酒和高脂肪食物。

适度运动：根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、太极等。

心理调适：保持乐观心态，避免过度焦虑和抑郁情绪。

预防传染：注意个人卫生，避免血液、体液等途径传播病毒。

总之，慢性乙肝患者抗病毒治疗是一个长期过程，需要患者和家庭的共同努力。通过科学合理的抗病毒治疗和细心周到的家庭护理，可以有效地控制病情，提高生活质量，降低肝硬化和肝癌的风险。希望本文能为慢性乙肝患者及其家庭提供有益的指导和帮助。

窦雪

山东省肿瘤防治研究院