《乳腺癌的新辅助治疗》

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，不断威胁着广大女性的健康和生命。近年来，随着医学技术的不断进步和治疗手段的更新，乳腺癌的新辅助治疗成为了提高治疗效果、改善患者预后的重要手段。本文将详细阐述乳腺癌新辅助治疗的概念、作用机制以及临床应用，以提高公众对乳腺癌新辅助治疗的认识和重视。

1. 乳腺癌新辅助治疗的概念

乳腺癌新辅助治疗，是指在乳腺癌手术前进行的一系列综合治疗，包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。其主要目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率，降低复发风险，改善患者预后。新辅助治疗不仅能使原本不可手术的患者获得手术机会，还能使部分患者实现保乳手术，提高生活质量。

2. 乳腺癌新辅助治疗的作用机制

乳腺癌新辅助治疗的主要作用机制包括：

抑制肿瘤细胞增殖：通过化疗药物、内分泌药物等抑制肿瘤细胞的增殖，减缓肿瘤生长速度。

诱导肿瘤细胞凋亡：某些药物能够诱导肿瘤细胞凋亡，减少肿瘤细胞数量。

抑制肿瘤血管生成：通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）等因子的表达，阻断肿瘤的血管供应，抑制肿瘤生长。

增强机体免疫功能：部分药物能够激活机体免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力。

3. 乳腺癌新辅助治疗的临床应用

乳腺癌新辅助治疗的适应症主要包括：

局部晚期乳腺癌：肿瘤较大（T3、T4期），或腋窝淋巴结转移（N2、N3期）的患者，新辅助治疗有助于缩小肿瘤，提高手术切除率。

炎性乳腺癌：由于肿瘤生长迅速，伴有广泛皮肤及皮下组织炎症，新辅助治疗有助于控制病情，为手术创造条件。

年轻乳腺癌患者：对于35岁以下的年轻患者，新辅助治疗有助于降低复发风险，改善预后。

三阴性乳腺癌：对于HER2阴性、ER阴性、PR阴性的三阴性乳腺癌患者，新辅助治疗有助于提高手术切除率，降低复发风险。

4. 乳腺癌新辅助治疗的注意事项

个体化治疗：根据患者的肿瘤分型、分期、身体状况等因素制定个体化的新辅助治疗方案。

疗效监测：在新辅助治疗过程中，应定期评估肿瘤的缩小情况，调整治疗方案。

毒副反应管理：新辅助治疗可能出现骨髓抑制、消化道反应等毒副反应，应积极预防和处理。

多学科协作：新辅助治疗需要肿瘤外科、内科、放疗科等多个学科的协作，制定综合治疗方案。

总之，乳腺癌新辅助治疗是提高治疗效果、改善患者预后的重要手段。通过新辅助治疗，能够使更多的患者获得手术机会，降低复发风险，提高生活质量。作为医学科普人员，我们应积极宣传乳腺癌新辅助治疗的重要性，提高公众对乳腺癌新辅助治疗的认识和重视。同时，广大医务工作者也应不断探索新辅助治疗的新方法、新药物，为乳腺癌患者带来更多的希望和福音。

谭意

什邡市人民医院