痛风的症状与治疗

痛风的病因

痛风的根本原因是体内尿酸水平异常升高。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常状态下，尿酸通过肾脏排出体外。尿酸生成过多或排泄不足会导致血液中尿酸浓度升高，形成高尿酸血症。当血尿酸浓度超过饱和点时，尿酸盐在关节、软组织、肾脏等部位沉积，形成痛风石，引起炎症反应。

痛风的临床表现

急性发作

：急性痛风关节炎是痛风最常见的表现形式，表现为受累关节突发剧烈疼痛、红肿、热感和触痛，通常在夜间或清晨发作，持续时间可从几小时到数天。这种急性炎症通常由血液中尿酸水平的突然升高引起，导致尿酸盐在关节沉积。

慢性症状

：长期高尿酸血症可导致关节持续炎症、痛风石形成，引起关节畸形和功能障碍。慢性痛风关节炎可能导致关节结构破坏，影响关节功能。

痛风石

：尿酸盐结晶沉积形成的团块，常见于耳廓、手指关节和足趾关节等部位。痛风石的形成是痛风病程中的一个重要标志，其大小和数量可以反映疾病的严重程度。

肾脏损害

：长期高尿酸血症可导致肾结石、慢性肾病，表现为血尿、蛋白尿和肾功能减退。尿酸盐在肾脏的沉积可能损害肾脏功能，增加患者发生肾结石和慢性肾病的风险。

痛风的治疗

药物治疗

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急性期

：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素或秋水仙碱等药物缓解炎症和疼痛。这些药物可以迅速减轻急性痛风发作时的疼痛和炎症反应。

长期管理

：使用降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他或苯溴马隆等，控制血尿酸水平。长期管理的目标是降低血尿酸水平，减少痛风发作的次数和严重程度。

痛风石治疗

：对于痛风石，可能需要手术移除或药物溶解。痛风石的手术治疗可以减轻关节压力，改善关节功能。

生活方式调整

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饮食调整

：限制高嘌呤食物如内脏、海鲜、红肉等，增加水果和蔬菜摄入。合理的饮食调整可以帮助控制血尿酸水平，减少痛风发作。

体重管理

：控制体重，避免肥胖，因为肥胖是痛风的独立危险因素。肥胖不仅增加尿酸的生成，还可能影响尿酸的排泄。

适量运动

：适度运动有助于控制体重和降低尿酸水平，但应避免剧烈运动，以免诱发痛风发作。适量的有氧运动如散步、游泳等对痛风患者是有益的。

避免诱发因素

：避免饮酒、高糖饮料，因为它们会增加尿酸生成。酒精和高糖饮料可以促进尿酸的生成，增加痛风发作的风险。

预防措施

定期检查血尿酸水平，早期发现高尿酸血症。定期的血尿酸检测有助于早期诊断和治疗高尿酸血症，防止痛风的发展。

遵循医嘱，坚持药物治疗，避免不规律用药。规律的药物治疗可以有效地控制血尿酸水平，减少痛风发作。

保持良好的生活习惯，饮食均衡，适量运动。良好的生活习惯对于痛风的预防和控制至关重要。

痛风作为一种慢性疾病，虽然目前无法完全治愈，但通过合理的药物治疗和生活方式调整，可以有效控制症状，减少发作频率，改善患者的生活质量。对于痛风患者而言，了解疾病的病因和治疗方法，积极配合医生的治疗，是减轻痛苦、提高生活质量的关键。此外，患者还应定期进行健康体检，监测血尿酸水平，及时发现并处理可能的并发症，以维护整体健康。

李惠

徐州矿务集团总医院