导致鼻咽癌有哪些因素该如何预防

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率在全球各地存在显著差异，尤其在亚洲某些地区的发病率相对较高。对于鼻咽癌的成因和预防措施的深入了解，对于降低发病风险和提高早期诊断率至关重要。

鼻咽癌的成因

遗传因素

： 鼻咽癌的发病与遗传因素有一定的关联。研究表明，某些遗传易感基因可能增加个体患鼻咽癌的风险。例如，HLA基因多态性与鼻咽癌的易感性有关，携带某些HLA等位基因的人群发生鼻咽癌的风险较高。因此，了解家族中是否有鼻咽癌的病史，对于评估个体的风险水平具有重要意义。

环境因素

： 长期暴露于某些化学物质或物理刺激下，可能增加鼻咽癌的发病风险。例如，长期吸入烟草烟雾中的致癌物质，以及在木炭烟尘中工作的人群中，鼻咽癌的发病率较高。此外，长期接触石棉、煤焦油等化学物质也与鼻咽癌的发生有关。

EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）感染

： EB病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。大多数鼻咽癌患者的肿瘤组织中可以检测到EB病毒的存在。EB病毒通过感染鼻咽部的上皮细胞，引起慢性炎症反应，进而增加鼻咽癌的风险。因此，对于EB病毒抗体水平的监测，对于鼻咽癌的早期筛查和预防具有重要意义。

饮食习惯

： 一些研究表明，高盐饮食、腌制食品的摄入可能与鼻咽癌的发生有关。长期摄入高盐食品可能导致鼻咽部黏膜的慢性炎症，增加鼻咽癌的风险。此外，腌制食品中的亚硝酸盐含量较高，亚硝酸盐在体内代谢后可能产生致癌物质，进一步增加鼻咽癌的风险。

职业暴露

： 长期接触某些化学物质的职业，如化工、橡胶制造等行业的工人，鼻咽癌的发病率相对较高。这些职业环境中的致癌物质，如苯、甲醛等，可能通过呼吸道进入人体，增加鼻咽癌的风险。

预防措施

避免EB病毒感染

： 由于EB病毒与鼻咽癌的关系密切，预防EB病毒感染是降低鼻咽癌风险的重要措施。注意个人卫生，避免与EB病毒感染者密切接触，可以有效减少感染风险。此外，接种EB病毒疫苗（虽然目前尚未普及）也是预防EB病毒感染的有效手段。

健康饮食

： 减少腌制食品和高盐食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低鼻咽癌的风险。新鲜蔬菜和水果中富含抗氧化物质，如维生素C、E等，可以清除体内的自由基，减少DNA损伤，降低鼻咽癌的风险。

戒烟限酒

： 吸烟和酗酒均被证实与多种癌症的发生有关，包括鼻咽癌。吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟会增加鼻咽癌的风险。酒精摄入过多会损伤鼻咽部黏膜，增加鼻咽癌的风险。戒烟和限制酒精摄入是预防鼻咽癌的有效手段。

职业防护

： 对于需要接触有害化学物质的工作者，应采取必要的职业防护措施，如佩戴防护口罩、定期体检等。防护口罩可以减少有害化学物质的吸入，降低鼻咽癌的风险。定期体检可以及时发现职业病，及早治疗，降低鼻咽癌的风险。

定期体检

： 鼻咽癌早期症状不明显，定期体检特别是针对性的鼻咽部检查，有助于早期发现和治疗。鼻咽部检查包括鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等，可以及时发现鼻咽癌的早期病变。此外，对于高危人群，如家族中有鼻咽癌病史的人群，应增加体检频率，以便及时发现鼻咽癌。

提高健康意识

： 了解鼻咽癌的相关知识，提高对早期症状的警觉性，如持续性的鼻塞、耳鸣、头痛等，一旦出现这些症状应及时就医。早期发现和治疗鼻咽癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

鼻咽癌的预防是一个多方面的过程，涉及生活习惯、饮食、环境等多个层面。通过综合的预防措施，可以有效降低鼻咽癌的发病风险，并提高患者的生存率和生活质量。此外，对于已经确诊的鼻咽癌患者，及时进行规范的治疗，如放疗、化疗等，也是提高生存率和生活质量的关键。总之，鼻咽癌的预防和治疗需要全社会的共同努力，通过提高公众的健康意识，加强职业防护，改善生活习惯等措施，降低鼻咽癌的发病风险，提高患者的生存率和生活质量。

冯玉杰

青岛大学附属医院市南院区