胃癌疾病知识科普

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人们的健康。本文将从胃癌的发病机制、病理特点及预防策略三个方面进行详细阐述，旨在提高公众对胃癌的认识和警惕性，增强胃癌的防治意识。

胃癌的发病机制

胃癌的发病机制复杂，涉及多种因素的共同作用。以下是一些主要的影响因素：

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是胃癌发生的重要危险因素之一。这种细菌可以引起胃黏膜的慢性炎症，导致胃黏膜上皮细胞的DNA损伤，增加基因突变的风险。长期的慢性炎症刺激可以使胃黏膜上皮细胞逐渐转变为胃癌细胞。此外，幽门螺杆菌还能产生一些致癌物质，如亚硝胺，进一步促进胃癌的发生。

不良饮食习惯

饮食习惯是影响胃癌发病的重要因素。长期高盐、高脂、高热量饮食会导致胃部负担加重，胃黏膜长期受损，增加胃癌的风险。腌制、熏制食品中含有亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质，在胃内转化为强致癌物质，损伤胃黏膜细胞，促进胃癌的发生。同时，这些食物中的高盐分还会损伤胃黏膜，增加胃癌的发病风险。

遗传因素

遗传因素在胃癌发病中也起着一定作用。具有胃癌家族史的人群，其胃癌发病风险显著高于普通人群。这可能与遗传基因的易感性有关，使得这部分人群在相同的外界刺激下，更易发生胃癌。一些特定的遗传综合征，如遗传性弥漫性胃癌综合征，与胃癌的发生密切相关。

其他因素

除了上述因素外，还有一些其他因素可能与胃癌的发病有关，如吸烟、饮酒、长期服用某些药物（如非甾体抗炎药）、肥胖等。这些因素可能通过不同的机制影响胃黏膜的健康，增加胃癌的风险。

胃癌的病理特点

胃癌的病理类型多样，主要包括以下几种：

腺癌

腺癌是最常见的胃癌类型，占胃癌的90%以上。根据组织学特征，腺癌可分为乳头状、管状、黏液性等多种亚型。腺癌的分化程度不一，从高分化到低分化，分化程度越低，恶性程度越高，预后越差。

鳞状细胞癌

鳞状细胞癌较为罕见，占胃癌的1%~2%。这种类型的胃癌通常与吸烟、饮酒等不良生活习惯有关。

未分化癌

未分化癌是一种高度恶性的胃癌类型，占胃癌的1%~2%。这种类型的胃癌细胞形态多样，缺乏特异性，预后较差。

胃癌的生长方式多样，可表现为肿块型、溃疡型、浸润型等。肿块型胃癌常表现为胃壁局限性增厚，边界清楚；溃疡型胃癌则表现为胃黏膜的溃疡性病变；浸润型胃癌则以胃壁的广泛浸润为特点。不同类型胃癌的临床表现和治疗策略有所不同。

胃癌的预防策略

胃癌的预防需要从多个方面入手，以下是一些有效的预防措施：

幽门螺杆菌根除治疗

对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，可显著降低胃癌的发病风险。根除幽门螺杆菌可以减少胃黏膜的慢性炎症，降低胃癌的发生。

改善饮食习惯

减少高盐、高脂、高热量食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，避免长期摄入腌制、熏制食品。健康的饮食习惯可以降低胃癌的风险。

定期体检

对于胃癌高危人群，如具有胃癌家族史、长期患有慢性胃炎、胃溃疡等病变的人群，应定期进行胃镜检查，以便早期发现胃癌。早期发现胃癌可以提高治疗效果，改善预后。

戒烟限酒

吸烟和饮酒均会增加胃癌的发病风险，戒烟限酒有助于降低胃癌的风险。

控制体重

肥胖是胃癌的危险因素之一，控制体重有助于降低胃癌的风险。

合理用药

长期服用某些药物（如非甾体抗炎药）可能增加胃癌的风险，合理用药可以降低这一风险。

总之，胃癌是一种多因素、多机制共同作用的恶性肿瘤。通过了解胃癌的发病机制、病理特点，采取有效的预防措施，可降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。希望本文能提高公众对胃癌的认识，为胃癌的防治工作贡献一份力量。

宋佳烨

南通市肿瘤医院北院区