北京大众健康科普促进会
高血压，这个全球广泛存在的慢性疾病，不仅严重威胁着数亿人的健康，还可能引发心脏病、中风和肾脏疾病等严重并发症。高血压患者通常对血压的持续监测和管理给予高度重视，然而，心率——这个同样重要的心血管健康指标，却常常被忽视。心率，即每分钟心跳的次数，是评估心血管健康的重要参数之一，对高血压患者来说，控制心率同样至关重要。
为何高血压患者需关注心率
心率与血压的相互影响
：心率增快会促使心输出量增加，从而增加心脏对血管壁的压力，导致血压升高。在高血压患者中，心率的异常升高可能是一个危险信号，提示心脏功能可能受损。
心房颤动风险
：高血压患者心率过快，可能增加心房颤动的风险，这是一种常见的心律失常，可导致血栓形成和中风。心房颤动不仅会增加心脏负担，还可能引发严重的血栓栓塞事件。
心脏负荷
：心率过快意味着心脏需要以更快的频率工作，长期如此会加重心脏的负荷，加速心肌的损伤。心脏负荷的增加可以导致心肌肥厚，甚至心力衰竭。
心率的正常值
在安静状态下，正常成人的心率通常在60至100次/分钟之间。然而，对高血压患者而言，理想心率应低于80次/分钟。这是因为心率每降低10次/分钟，心肌梗死的风险可降低40%，这表明心率控制对于高血压患者来说至关重要。
高血压患者控制心率的技巧
药物治疗
：β-阻滞剂和钙通道阻滞剂是常用的控制心率的药物，它们通过减缓心率来降低心脏的负担。β-阻滞剂通过阻断心脏的β受体，降低心脏的收缩力和心率；钙通道阻滞剂则通过减少钙离子进入心脏细胞，降低心脏的收缩力，从而减缓心率。
生活方式调整
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规律运动
：适度的有氧运动如快走、游泳或骑自行车，有助于降低静息心率。运动可以增强心肌的耐力和效率，从而在不需要过快跳动的情况下维持足够的心输出量。 -
健康饮食
：低盐、低脂、高纤维的饮食有助于控制血压和心率。过多的盐分摄入会增加血液中的容量，导致血压升高；而高脂饮食则可能增加心脏的负担。 -
控制体重
：过重会增加心脏负担，通过健康饮食和运动减轻体重，有助于降低心率。体重过重会加大心脏泵血的压力，导致心率增加。 -
戒烟限酒
：烟草中的尼古丁和酒精均能增加心率，戒烟和限制酒精摄入对控制心率有益。尼古丁是一种兴奋剂，能刺激心脏加快跳动；酒精则能扩张血管，短期内可能降低血压，但长期来看会增加心脏负担。
压力管理
：学会有效应对压力，如通过冥想、瑜伽或咨询等方式，有助于降低心率。长期的压力会增加交感神经系统的活动，导致心率加快。
定期监测
：使用心率监测设备或定期体检，密切关注心率变化，及时调整治疗方案。心率的监测可以帮助患者和医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。
结语
高血压患者通过关注心率并采取适当的控制措施，不仅可以改善心血管健康状况，还可以减少心脏病发作和其他并发症的风险。心率控制是高血压管理中不可忽视的一环，应与血压控制同等重视。通过药物、生活方式调整和定期监测，高血压患者可以有效地管理自己的心率，从而迈向更健康的生活。同时，患者还应与医生保持密切沟通，确保治疗方案的科学性和个性化，以达到最佳的治疗效果。
李紫涵
河南省肿瘤医院
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