边缘区淋巴瘤还需要治疗吗？

边缘区淋巴瘤（MCL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）亚型，占所有NHL病例的约6%。其名称来源于肿瘤细胞主要发生在淋巴结的边缘区，常伴有淋巴结结构的破坏。由于其侵袭性较低，临床表现较为温和，许多患者会问：边缘区淋巴瘤还需要治疗吗？本文将详细探讨边缘区淋巴瘤的治疗必要性和手术治疗方法。

边缘区淋巴瘤的治疗必要性

肿瘤进展风险

：虽然边缘区淋巴瘤的自然进程较慢，但未经治疗的患者，肿瘤仍可能逐渐进展，最终导致病情恶化。

症状控制

：部分患者会出现淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状，影响生活质量。及时的治疗可以有效控制这些症状。

患者预后

：早期积极治疗可以提高患者的生存率和生活质量，降低复发风险。

手术治疗在边缘区淋巴瘤治疗中的作用

手术治疗在边缘区淋巴瘤的治疗中扮演着重要角色，尤其是在以下情况下：

确诊

：手术活检是确诊边缘区淋巴瘤的金标准。通过手术获取淋巴结组织，可以进行病理学检查，明确诊断。

分期

：手术治疗可以帮助评估肿瘤的侵袭范围和淋巴结受累情况，从而进行准确的分期。

局部控制

：对于局限性病变，手术可以作为主要治疗手段，实现局部控制。

综合治疗

：手术治疗常与其他治疗方法（如化疗、放疗、靶向治疗等）联合应用，以提高治疗效果。

手术治疗方法

手术活检

：通过手术获取淋巴结组织，进行病理学检查，明确诊断。

淋巴结切除术

：对于局限性病变，可进行淋巴结切除术，实现局部控制。

脾切除术

：当脾脏受累时，可以考虑脾切除术，以减轻症状和控制病情。

腹腔镜手术

：对于腹腔淋巴结受累的患者，腹腔镜手术可以作为一种微创治疗方法。

手术治疗的注意事项

术前评估

：术前应进行详细的影像学检查和实验室检查，评估患者的手术适应症和风险。

术后管理

：术后应密切监测患者的生命体征和并发症，及时给予相应的处理。

个体化治疗

：根据患者的具体情况（如年龄、基础疾病、肿瘤分期等），制定个体化的治疗方案。

总之，边缘区淋巴瘤的治疗是必要的，手术治疗在其中发挥着重要作用。患者应在医生的指导下，选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

盛志新

潍坊市人民医院