弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),它具有高度的异质性和侵袭性。为了更好地帮助患者和公众了解这一疾病,本文将深入探讨弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断方式和常见症状。
疾病的生物学特性
弥漫大B细胞淋巴瘤起源于B淋巴细胞,这些细胞在正常情况下负责产生抗体,以保护身体免受病原体侵害。在DLBCL中,B细胞发生恶性转化,失去了正常的生长和分化控制,导致肿瘤的形成。DLBCL的细胞通常较大,核仁明显,具有较快的增殖能力,因此具有较高的侵袭性。
诊断方式
1.
病史和体格检查
:医生会询问患者的详细病史,包括症状的起始时间、发展过程和任何相关的家族病史。体格检查时,会注意淋巴结肿大、肝脾肿大等体征。
影像学检查
:X线、CT扫描、PET-CT或MRI可以显示淋巴结和其他器官的异常,有助于确定肿瘤的位置和扩散范围。
实验室检查
:包括全血细胞计数、生化检查、免疫球蛋白检查等,有助于评估患者的整体健康状况和排除其他可能的疾病。
活检
:通过细针抽吸或手术切除淋巴结或肿瘤组织,进行病理学检查。这是确诊DLBCL的关键步骤,病理学家会检查细胞形态,并可能进行免疫组化和分子遗传学检测,以进一步分类和了解肿瘤的特性。
骨髓检查
:通过骨髓穿刺或骨髓活检,检查是否有肿瘤细胞侵犯骨髓,这对于评估疾病的分期和预后非常重要。
症状
1.
淋巴结肿大
:这是DLBCL最常见的症状之一,患者可能会在颈部、腋下或腹股沟区域感到肿块。
发热、盗汗和体重减轻
:这些症状可能表明全身性感染或肿瘤的存在。
疲劳和虚弱
:由于肿瘤消耗身体资源,患者可能会感到持续的疲劳和虚弱。
腹痛和胃肠道症状
:如果肿瘤侵犯胃肠道,患者可能会经历腹痛、消化不良或便秘等症状。
呼吸困难或咳嗽
:当肿瘤压迫肺部或胸腔时,可能会引起呼吸困难或咳嗽。
皮肤瘙痒
:部分DLBCL患者可能会经历皮肤瘙痒,这可能与肿瘤释放的物质有关。
神经系统症状
:如果肿瘤侵犯神经系统,患者可能会出现头痛、眩晕或视力问题。
综上所述,弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断涉及多个步骤,包括详细的病史询问、体格检查、影像学检查、实验室检查和活检等。症状多样,可能包括淋巴结肿大、全身症状和特定器官受累的表现。了解这些诊断方式和症状对于早期发现和治疗DLBCL至关重要。
周合冰
北京潞河医院