局部化疗与全身化疗的区别

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身心健康造成重大影响。在乳腺癌的治疗过程中，化疗是常见的治疗手段之一，其主要目的是杀伤或抑制癌细胞的生长。根据化疗药物作用的范围和方式，化疗可分为局部化疗和全身化疗。本文旨在探讨这两种化疗方式的区别及其在家庭护理中的特殊要求。

局部化疗与全身化疗的定义

局部化疗

是指将化疗药物直接作用于肿瘤局部的区域性治疗方式，例如通过肿瘤周围的动脉注射化疗药物，使药物直接渗透至肿瘤组织。局部化疗的优势在于能够减少全身药物暴露，降低对正常细胞的损害。

全身化疗

则是通过静脉注射等途径使化疗药物遍布全身，旨在消灭或抑制全身范围内的癌细胞，包括那些可能已经转移的癌细胞。全身化疗的影响范围广泛，但同时也会使得正常细胞受到一定的影响。

治疗原理与适应症

局部化疗主要适用于肿瘤较为局限、扩散风险较低的情况，它可以作为手术前辅助治疗，以缩小肿瘤体积，便于手术切除。此外，对于某些难以手术切除的肿瘤，局部化疗可以作为一种姑息治疗手段。

全身化疗则适用于肿瘤已经扩散或存在高风险扩散的患者，其目的是控制病情进展，减少复发和转移的风险。全身化疗可以作为辅助治疗，也可以在某些情况下作为主要治疗手段。

家庭护理的差异

在家庭护理中，局部化疗和全身化疗的患者需要面对不同的挑战和护理要求。

局部化疗的家庭护理：

1.

监测局部反应：

局部化疗可能会导致局部皮肤红肿、疼痛或溃疡等反应，需要密切观察并及时处理。 2.

局部感染控制：

由于局部化疗可能会影响局部组织的血液循环和免疫功能，因此需要特别注意局部感染的预防和控制。 3.

日常生活调整：

患者可能需要减少活动量，避免对化疗区域造成不必要的压力或损伤。

全身化疗的家庭护理：

1.

血液监测：

全身化疗可能会影响骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。因此，需要定期监测血常规，及时发现并处理血液问题。 2.

胃肠道护理：

全身化疗可能会引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，需要合理调整饮食，必要时使用止吐药物。 3.

心理支持：

由于全身化疗的影响较为广泛，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，家人应给予充分的心理支持和鼓励。

总结

局部化疗和全身化疗在乳腺癌治疗中各有其适用场景和优势。家庭护理中，患者和家属需要根据化疗方式的不同，采取相应的护理措施，以减轻化疗带来的副作用，提高生活质量。同时，定期与医疗团队沟通，根据病情变化调整治疗方案，是实现最佳治疗效果的关键。

杨青壮

海南医学院第一附属医院龙华院区