北京大众健康科普促进会
甲状腺癌，因其相对较好的生存率和治疗反应，常被冠以“温柔的癌症”之名。相较于其他类型的恶性肿瘤，甲状腺癌的病程进展较慢，早期发现和治疗后的预后通常也较好。本文旨在深入探讨甲状腺癌的早期识别、合理用药及治疗原则，以期提高公众对这一疾病的认识和警觉。
甲状腺癌的概述
甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现上升趋势。根据肿瘤细胞的形态特点和生物学行为，甲状腺癌主要可分为四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌和滤泡状癌占绝大多数，并且预后相对较好。了解这些不同类型对于制定个性化治疗方案至关重要。
早期症状和发现
甲状腺癌在早期往往症状不明显，容易被忽视，但通过仔细观察和定期体检，可以发现一些早期迹象。常见的早期症状包括： 1.
无痛性肿块
：甲状腺区域出现无痛性肿块是最常见的早期症状之一。 2.
声音改变
：声音嘶哑或发音困难可能提示肿瘤压迫或侵犯喉返神经。 3.
颈部淋巴结肿大
：颈部淋巴结的异常肿大可能是癌细胞转移的迹象。 4.
咽喉不适
：咽喉部不适或吞咽困难可能与肿瘤的位置和大小有关。
面对上述症状，患者应及时就医，通过超声检查、细针穿刺活检等方法进行诊断。超声检查能够发现甲状腺内的异常结构，而细针穿刺活检则有助于确定肿瘤的性质。早期发现甲状腺癌，有助于提高治愈率和改善患者的生存质量。
合理用药原则
甲状腺癌的治疗是一个多学科综合治疗的过程，包括手术、放疗、化疗和分子靶向治疗。在药物治疗方面，应遵循以下原则： 1.
个体化治疗
：根据患者的具体情况，如肿瘤分期、分子分型、年龄和健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。 2.
综合治疗
：手术切除肿瘤后，可能需要辅以放疗或化疗，以提高治疗效果和减少复发风险。 3.
长期管理
：甲状腺癌患者术后需要长期服用甲状腺激素制剂，以抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，降低复发风险。 4.
定期随访
：患者在治疗过程中，需要定期进行血液检查和影像学检查，以监测病情变化和治疗效果。
常见药物介绍
甲状腺激素制剂
：如左甲状腺素钠，用于术后替代治疗和抑制TSH分泌，减少甲状腺癌细胞的生长刺激。
放射性碘
：用于部分甲状腺癌患者的术后辅助治疗，通过摄取放射性碘，消灭残留的甲状腺组织和癌细胞。
分子靶向药物
：如多激酶抑制剂，用于晚期或复发的甲状腺癌患者，抑制肿瘤生长和血管生成，延长患者生存期。
预后因素
甲状腺癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的类型、分期、患者的年龄和健康状况等。乳头状癌和滤泡状癌因其生长缓慢、侵袭性较低，通常预后较好。而髓样癌和未分化癌则因其侵袭性强、生长速度快，预后相对较差。早期发现和治疗是提高预后的关键。
结语
尽管甲状腺癌是一种恶性肿瘤，但早期发现和合理治疗后，其预后相对乐观。患者应积极配合医生的治疗计划，定期随访，关注自身健康。同时，公众也应提高对甲状腺癌的认识，做到早发现、早治疗，以提高治愈率和生活质量。通过普及甲状腺癌的相关知识，我们可以更好地预防和控制这一疾病，保护更多人的健康。
徐俊
南通市肿瘤医院南院区
扫一扫 关注我们
