董晓荣教授：解锁NSCLC脑转移新方式，重组人血管内皮抑制素联合全脑放疗带来新成果

在日益增长的肿瘤治疗领域，非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的治疗一直是医学界关注的焦点。近年来，随着对肿瘤生物学特性的深入了解和治疗技术的进步，治疗NSCLC脑转移的方法不断更新。本文将探讨重组人血管内皮抑制素（rhEndostatin）联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移的新成果，为患者带来新的治疗希望。

一、NSCLC脑转移的临床特点

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，占所有肺癌病例的大约85%。NSCLC脑转移是晚期NSCLC患者常见的并发症，发生率约为40%至50%。脑转移会导致患者出现多种神经系统症状，如头痛、恶心、视力障碍、癫痫发作等，严重影响患者的生活质量和生存预后。因此，有效的治疗策略对于改善NSCLC脑转移患者的预后至关重要。

二、重组人血管内皮抑制素的作用机制

重组人血管内皮抑制素（rhEndostatin）是一种内源性的抗血管生成因子，通过抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤生长和转移。其作用机制包括：直接抑制血管内皮细胞的增殖和迁移、诱导血管内皮细胞凋亡、降低基质金属蛋白酶活性以及调节肿瘤微环境。这些作用机制使得rhEndostatin成为抗肿瘤治疗的有力候选药物。

三、全脑放疗（WBRT）的现状

全脑放疗是NSCLC脑转移患者常用的治疗手段之一。它通过照射整个大脑来控制脑转移病灶，缓解症状并延长生存期。然而，WBRT的副作用包括认知功能下降、记忆力减退等，对患者的生活质量产生负面影响。因此，寻找能够减少WBRT副作用同时提高疗效的新疗法是当前研究的重点。

四、重组人血管内皮抑制素联合全脑放疗的临床研究

近年来，多项临床研究表明，rhEndostatin联合WBRT能够提高NSCLC脑转移患者的疗效，同时减少WBRT的副作用。这种联合治疗策略通过抑制肿瘤血管生成，增强WBRT对肿瘤细胞的杀伤力，同时减少对正常脑组织的损伤。具体来说，rhEndostatin能够减少肿瘤的血供，使肿瘤细胞对放疗更加敏感，从而提高放疗的效果。

五、心理健康在脑肿瘤治疗中的重要性

心理健康是脑肿瘤治疗中不可忽视的一环。脑肿瘤患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会进一步影响患者的治疗依从性和生活质量。因此，在治疗脑肿瘤的同时，应重视患者的心理状况，提供必要的心理支持和干预，帮助患者建立积极的心态，提高治疗的依从性和效果。

六、未来展望

随着对NSCLC脑转移机制的深入了解和新治疗手段的开发，未来将有更多的个体化治疗方案可供选择。重组人血管内皮抑制素联合全脑放疗作为一种新兴的治疗策略，展现了良好的应用前景。未来研究将进一步探索其最佳剂量、给药方式及与其他治疗手段的联合应用，以期为NSCLC脑转移患者提供更有效的治疗选择。

综上所述，重组人血管内皮抑制素联合全脑放疗为NSCLC脑转移患者提供了一种新的治疗选择，有望改善患者的预后和生活质量。同时，关注患者的心理健康，提供全面的支持和干预，对于脑肿瘤的整体治疗同样重要。随着研究的深入，我们期待更多的新疗法能够为脑肿瘤患者带来希望。

汪洁

岳阳市人民医院总院