如何预防和筛查肝癌

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率居高不下。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入晚期，治疗效果受限。因此，了解如何预防肝癌以及进行有效的筛查显得尤为重要。本文将从预防和筛查两个方面详细探讨如何管理肝癌。

预防肝癌的策略

慢性病毒性肝炎的控制

：慢性乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）是肝癌的主要病因。预防这些病毒性肝炎的传播，如通过接种疫苗、避免不安全的性行为和血液制品等，可以显著降低肝癌的风险。

健康生活方式

：保持健康的体重，避免肥胖，因为肥胖与脂肪肝相关，而脂肪肝会增加肝癌的风险。同时，均衡饮食，多吃蔬菜和水果，减少摄入高脂肪和高糖的食物。

戒酒

：长期饮酒是肝癌的一个独立危险因素。酒精可以损害肝细胞，增加肝硬化和肝癌的风险，因此戒酒对预防肝癌至关重要。

避免接触致癌物质

：某些化学物质，如黄曲霉素，是一种已知的肝癌致癌物。避免食用可能被黄曲霉素污染的食物，如发霉的谷物和坚果，可以降低肝癌的风险。

肝癌的筛查方法

超声检查

：超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，可以检测肝脏的形态和结构，对于发现早期肝癌具有重要价值。建议高危人群每年至少进行一次超声检查。

血液甲胎蛋白（AFP）检测

：甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物之一。虽然AFP水平升高不一定意味着肝癌，但持续升高或异常波动应引起重视，并结合其他检查进行综合评估。

CT和MRI扫描

：对于超声检查结果可疑的患者，CT和MRI可以提供更详细的肝脏结构和肿瘤信息，有助于确诊肝癌并评估肿瘤的侵袭性。

肝脏活检

：在某些情况下，为了确诊肝癌，可能需要进行肝脏活检。通过取肝脏组织样本进行病理学检查，可以明确诊断肝癌。

药物治疗在肝癌管理中的作用

药物治疗在肝癌的治疗中扮演着重要角色，尤其是在手术和放疗无法进行的情况下。药物治疗包括：

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，可以抑制肿瘤生长和扩散。例如，索拉非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，已被证明可以延长晚期肝癌患者的生存期。

免疫治疗

：通过激活或增强患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如，PD-1/PD-L1抑制剂可以阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的机制，增强T细胞对肿瘤的攻击能力。

化疗

：虽然肝癌对传统化疗的反应较差，但在某些情况下，化疗仍然是一个治疗选项，尤其是对于不能手术切除的肝癌。

通过上述预防措施和筛查方法，我们可以更有效地管理肝癌，提高早期发现和治疗的机会，从而改善患者的预后。药物治疗作为综合治疗策略的一部分，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。

罗加林

浙江省肿瘤医院