胃癌发病症状

胃癌，全球恶性肿瘤发病率和死亡率高居不下，其发病症状多样且复杂。了解胃癌的症状有助于及早发现疾病，从而获得更有效的治疗。本文将详细探讨胃癌的发病症状及药物治疗的相关知识。

胃癌的发病症状

胃癌的症状并非特异性，早期常被忽视，随着病情进展，症状逐渐明显。以下是胃癌可能出现的主要症状：

消化不良症状

：早期胃癌可能仅表现为消化不良，如食欲不振、恶心、呕吐等，这些症状容易被忽视，因为它们与普通消化不良相似。

上腹部不适

：患者常感到上腹部饱胀、不适或疼痛，尤其是在进食后。这种不适可能因为肿瘤导致胃排空延迟或胃壁僵硬。

体重下降

：胃癌患者可能在没有明显原因的情况下出现体重下降。这可能与食欲下降、摄入减少以及肿瘤消耗有关。

黑便

：由于肿瘤出血，患者可能会出现黑便，这是由于胃酸作用使血液变黑。黑便可能是胃癌出血的早期信号。

贫血

：长期慢性出血可能导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。贫血可能是由于胃癌引起的慢性失血。

上腹部肿块

：在胃癌晚期，患者可能在上腹部触及到硬块。这可能是由于肿瘤生长导致胃壁增厚。

转移症状

：随着胃癌的进展，肿瘤可能转移到其他器官，如肝、肺等，引发相应的症状，如黄疸、胸痛等。

胃癌的药物治疗

胃癌的药物治疗是综合治疗的重要组成部分，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。

化疗

：化疗是通过药物来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。化疗可以作为手术前的新辅助疗法，也可以作为手术后的辅助治疗，或用于晚期胃癌的姑息治疗。化疗的目的是缩小肿瘤、控制病情进展和缓解症状。

靶向治疗

：靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法。HER2阳性的胃癌患者可从HER2靶向治疗中获益，例如使用曲妥珠单抗。靶向治疗能够减少对正常细胞的伤害，提高治疗效果。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是一类重要的免疫治疗药物，对于某些胃癌患者可能有效。免疫治疗的目的是调动机体的免疫反应，识别和清除癌细胞。

药物治疗的选择和注意事项

药物治疗的选择应基于胃癌的分期、患者的总体健康状况以及肿瘤的生物标志物。医生会综合考虑这些因素来制定个性化的治疗方案。以下是一些关键点：

分期和生物标志物

：胃癌的分期影响治疗方案的选择。早期胃癌可能通过手术切除，而晚期胃癌可能需要综合治疗。HER2、PD-L1等生物标志物的检测有助于选择靶向治疗和免疫治疗。

患者健康状况

：患者的年龄、基础疾病和总体健康状况影响药物治疗的选择。老年患者或有严重基础疾病的患者可能需要调整治疗方案。

药物副作用管理

：在治疗过程中，患者可能会出现副作用，如恶心、脱发、白细胞减少等。这些副作用需要被密切监控，并在必要时进行相应的管理。例如，使用抗恶心药物控制化疗引起的恶心，使用升白细胞药物预防白细胞减少引起的感染。

结语

胃癌的早期症状可能不明显，但通过提高警觉和定期体检，可以增加早期发现的机会。药物治疗是胃癌治疗的重要组成部分，选择合适的药物和治疗方案对提高治疗效果至关重要。患者应在专业医生的指导下进行治疗，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者的心理支持和生活方式调整也非常重要，有助于提高生活质量和治疗效果。

叶泽耀

浙江省肿瘤医院