北京大众健康科普促进会
一、了解CAR-T治疗及其带来的副作用
CAR-T治疗，即嵌合抗原受体T细胞疗法，是通过基因工程技术将患者的T细胞改造成能够识别并攻击特定目标细胞的细胞。这种治疗方式在某些血液癌症中已取得显著疗效，但用于SLE治疗时，可能会引发细胞因子释放综合征（CRS），表现为高热、恶心、疼痛等症状。
二、护理前的准备
1.
充分沟通
：与治疗医师保持密切沟通，了解患者可能面临的副作用及应对措施。 2.
环境准备
：确保家庭环境清洁、安静，避免刺激性气味和噪音。 3.
药物准备
：备好医生建议的止痛药、止吐药等。
三、恶心的护理
1.
饮食调整
：提供清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。 2.
小餐多食
：鼓励患者少量多餐，避免一次性进食过多。 3.
补充水分
：鼓励患者多饮水，以防脱水。 4.
药物管理
：按医嘱使用止吐药物，如甲氧氯普胺等。
四、疼痛的护理
1.
疼痛评估
：定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛的性质、持续时间等信息。 2.
使用止痛药
：根据医生指导，给予适当的止痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物。 3.
非药物治疗
：采用冷敷、热敷等物理方法缓解疼痛，或尝试放松技巧如深呼吸、冥想等。
五、心理支持
1.
情绪关注
：关注患者的情绪变化，鼓励患者表达自己的感受。 2.
提供信息
：向患者提供关于治疗和副作用的详细信息，帮助患者建立正确的预期。 3.
社会支持
：鼓励患者与家人、朋友交流，或加入SLE患者支持小组。
六、监测与随访
1.
定期检查
：按照医生的建议，定期进行血常规、肝肾功能等检查。 2.
记录症状
：记录患者的症状变化，特别是新出现的症状或症状加重。 3.
及时就医
：如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
七、日常生活指导
1.
适度活动
：鼓励患者进行适度的体力活动，如散步、瑜伽等，但避免过度疲劳。 2.
休息充足
：保证患者有充足的休息时间，避免熬夜。 3.
避免刺激
：减少患者的应激源，如避免过度的精神压力。
八、总结
系统性红斑狼疮患者在CAR-T治疗后可能会遇到恶心、疼痛等副作用。家庭护理应着重于症状的缓解、心理支持、日常生活的调整以及与医疗团队的沟通。通过综合护理，可以帮助患者更好地应对治疗后的副作用，提高生活质量。
李涛
中国人民解放军总医院
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