戒烟与肺癌：一步之遥的健康选择

在当代社会，肺癌以其高发病率和死亡率成为全球范围内极为关注的恶性肿瘤之一。特别地，RET基因突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中一个较为罕见但不容忽视的驱动基因变异，对患者的治疗选择和预后具有深远的影响。本文将深入探讨戒烟与RET突变肺癌之间的联系，并提供疾病原理知识，以帮助公众认识到戒烟的重要性及其对健康的长期影响。

RET突变肺癌概述

RET基因突变是非小细胞肺癌中的一种罕见但重要的驱动基因变异。RET基因编码的蛋白属于受体酪氨酸激酶家族，该蛋白在细胞信号传导和细胞生长调控中起着关键作用。当RET基因发生突变时，可能导致信号通路异常激活，从而促进肿瘤细胞的增殖和存活。RET突变肺癌患者对特定的靶向治疗药物，例如RET抑制剂，有较好的响应。

吸烟与肺癌的关联

吸烟是肺癌的主要风险因素，全球约85%的肺癌死亡与吸烟有关。烟草烟雾中含有超过7000种化学物质，其中至少70种被确认为致癌物质。长期吸烟会导致DNA损伤累积，增加基因突变的风险，包括RET基因。此外，吸烟还会导致慢性炎症和免疫抑制，为肿瘤的发展创造有利环境。

戒烟对肺癌风险的影响

戒烟可以显著降低肺癌风险。研究表明，戒烟后肺癌风险逐年降低，5年内风险降低39%，10年内降低50%，15年内降低80%。对于RET突变肺癌患者，戒烟不仅有助于降低肺癌风险，还可能提高对靶向治疗的响应率和生活质量。

RET突变肺癌的诊断与治疗

RET突变肺癌的诊断依赖于基因检测技术，包括聚合酶链反应（PCR）、荧光原位杂交（FISH）和下一代测序（NGS）等方法。确诊后，患者可能接受靶向治疗，如RET抑制剂，以抑制异常信号传导，控制肿瘤生长。戒烟可以作为辅助治疗的一部分，通过减少基因损伤和改善身体状况，提高治疗效果。

戒烟的健康益处

戒烟不仅降低肺癌风险，还有助于预防其他吸烟相关疾病，如心血管疾病、慢性阻塞性肺病（COPD）和多种癌症。戒烟还改善整体健康状况，提高生活质量，减少医疗支出。此外，戒烟对周围人群也有积极影响，减少二手烟的危害。

RET突变肺癌的流行病学和生物学特性

RET突变肺癌在非小细胞肺癌中的比例约为1%-2%，但其生物学特性和治疗响应与其他类型的肺癌有所不同。RET突变肺癌患者通常较为年轻，且有吸烟史的比例较低。这一发现提示我们，RET突变肺癌可能与吸烟以外的其他致癌因素相关，如环境暴露和遗传因素。

戒烟的心理和社会支持

戒烟是一个复杂的过程，涉及心理、生理和社会因素。为了成功戒烟，个人需要获得多方面的支持，包括药物治疗、心理辅导和社会支持。药物治疗可以帮助缓解戒断症状，而心理辅导和社会支持则有助于增强戒烟的决心和动力。家庭成员、朋友和同事的支持对于戒烟成功至关重要。

戒烟后的长期健康监测

戒烟后，即使肺癌风险有所降低，患者仍需进行定期的健康监测，特别是对于有肺癌家族史或其他高危因素的人群。定期的体检和筛查可以帮助及早发现肺癌或其他健康问题，从而及时进行治疗。

结论

戒烟是预防肺癌、改善RET突变肺癌患者预后的关键措施。通过戒烟，我们可以减少基因损伤，降低癌症风险，提高治疗效果。为了健康，让我们迈出戒烟这一步，远离肺癌的威胁。戒烟不仅是一种个人选择，也是对社会负责的表现。通过普及戒烟知识和提高戒烟意识，我们可以共同减少肺癌的发病率和死亡率，提高人们的生活质量。

张青兰

河南省肿瘤医院