胃癌的新辅助治疗

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。随着医学技术的不断进步，对于胃癌的综合治疗手段也在不断发展和完善。本文将重点介绍胃癌的新辅助治疗以及如何有效预防并发症。

胃癌新辅助治疗的定义与目的

新辅助治疗是指在手术切除前对胃癌患者进行的治疗，其主要目的是缩小肿瘤、降低分期、增加手术切除率、减少术后复发以及提高生存率。新辅助治疗主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。

新辅助治疗的优势

缩小肿瘤体积

：通过新辅助治疗，可以使部分原本无法手术切除的肿瘤缩小至可切除范围，从而提高手术切除率。

降低分期

：新辅助治疗可以有效降低肿瘤分期，减少肿瘤的侵袭性和转移性，为后续治疗提供更好的条件。

减少术后复发

：通过新辅助治疗，可以减少肿瘤细胞在手术过程中的播散，降低术后复发的风险。

提高生存率

：多项研究表明，新辅助治疗可以显著提高胃癌患者的生存率，尤其是对于局部晚期胃癌患者。

新辅助治疗的并发症预防

尽管新辅助治疗为胃癌患者带来了诸多益处，但同时也可能伴随一些并发症。以下是一些常见的并发症及其预防措施：

化疗相关并发症

骨髓抑制

：化疗药物可能导致白细胞减少，增加感染风险。预防措施包括使用升白细胞药物，以及在化疗期间加强个人卫生和感染控制。

消化道反应

：如恶心、呕吐等。可以通过使用止吐药物和调整饮食习惯来预防和减轻这些症状。

肝肾功能损害

：化疗可能影响肝肾功能，需要定期监测肝肾功能，并在必要时调整药物剂量。

放疗相关并发症

放射性肠炎

：放疗可能导致肠道炎症。预防措施包括精确的放疗定位技术和剂量控制，以及使用抗炎药物。

皮肤反应

：放疗区域可能出现皮肤红肿、疼痛等症状。可以通过使用皮肤保护剂和避免摩擦来减轻症状。

靶向治疗相关并发症

皮肤毒性

：某些靶向药物可能导致皮疹。预防措施包括使用皮肤保湿剂和避免阳光直射。

心血管毒性

：部分靶向药物可能影响心血管功能。需要定期进行心脏功能评估，并在必要时调整治疗方案。

结论

胃癌的新辅助治疗是一种有效的治疗手段，可以提高手术切除率和患者生存率。然而，治疗过程中可能出现的并发症需要通过严格的监测和适当的预防措施来管理。通过综合运用化疗、放疗和靶向治疗等新辅助治疗手段，并结合个体化治疗策略，可以为胃癌患者提供更全面、更有效的治疗方案。

夏浩沄

福建省立医院