初治的慢性淋巴细胞白血病的日常管理

慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL）是一种常见的慢性血液系统恶性肿瘤，主要影响老年人群。对于初治的CLL患者而言，日常管理中的饮食营养管理至关重要，它不仅能够提高患者的生活质量，还有助于增强机体抵抗力和改善预后。本文将详细介绍初治CLL患者在日常饮食和营养管理中应注意的几个关键点。

1. 平衡膳食的重要性

平衡膳食是确保患者获得充足营养的基础。CLL患者应遵循多样化的饮食原则，包括足够的蛋白质、适量的脂肪、充足的碳水化合物以及丰富的维生素和矿物质。这些营养素的合理搭配有助于维持机体正常功能，增强免疫力，同时提供必要的能量支持。

2. 蛋白质的摄入

蛋白质是构成身体细胞和组织的基本成分，对于CLL患者来说尤为重要。高质量的蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。建议患者每天摄入足够的蛋白质，以帮助修复受损的细胞和组织，同时增强机体的抵抗力。

3. 脂肪的合理摄入

适量的脂肪摄入对于CLL患者也是必要的。不饱和脂肪酸，如欧米伽-3脂肪酸，对心血管健康有益，可从深海鱼类、坚果和橄榄油中获得。同时，应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低心血管疾病的风险。

4. 碳水化合物的选择

碳水化合物是能量的主要来源。CLL患者应选择低糖、高纤维的食物，如全谷物、豆类和新鲜蔬菜，以维持血糖稳定并提供持久的能量。避免高糖食品，以减少血糖波动和胰岛素抵抗的风险。

5. 维生素和矿物质的补充

维生素和矿物质对于维持机体正常功能至关重要。CLL患者应确保摄入足够的维生素C、维生素E、硒等抗氧化剂，以减少自由基的损害。同时，铁、锌、钙等矿物质也是必不可少的，可通过均衡饮食获得。

6. 水分摄入

充足的水分摄入对于维持血液流动性和排除体内废物非常重要。CLL患者应保证每天至少摄入2000毫升的水分，包括水、茶、果汁等。在炎热天气或活动量较大时，应增加水分摄入。

7. 饮食禁忌

CLL患者在饮食上应避免高嘌呤食物，以减少尿酸生成和痛风的风险。同时，应限制酒精摄入，因为酒精会加重肝脏负担，影响药物代谢。

8. 营养补充剂的使用

在医师指导下，CLL患者可适量使用营养补充剂，如维生素D、B族维生素等，以补充饮食中可能的不足。但需注意，过量摄入某些营养素可能带来副作用，因此应在医师指导下使用。

总之，对于初治的慢性淋巴细胞白血病患者而言，合理的饮食和营养管理是提高治疗效果和生活质量的重要手段。患者应在医师和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以确保获得全面、均衡的营养支持。

阎朝龙

南京鼓楼医院本院