鼻咽癌的早期发现与生存率：一场与时间赛跑的生命之战

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内存在显著的地域差异。在中国南方地区，尤其是广东、广西等地，鼻咽癌的发病率相对偏高。鼻咽癌的早期发现与治疗对提高患者生存率至关重要。本文将从家庭护理的角度出发，探讨鼻咽癌的早期识别、诊断和治疗，以及家庭护理的重要性。

一、鼻咽癌的早期识别

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括鼻塞、回吸性涕中带血、耳鸣和听力下降等。这些症状往往与鼻炎、鼻窦炎等疾病相似，容易被误诊或漏诊。因此，提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，是提高早期发现率的关键。

1.鼻塞：鼻咽癌引起的鼻塞往往是单侧的，且随着肿瘤的增大，鼻塞程度逐渐加重。如果鼻塞持续不缓解，应及时就医检查。

2.回吸性涕中带血：鼻咽癌患者常有鼻咽部分泌物增多，部分患者会出现回吸性涕中带血，即从鼻腔吸出的分泌物中带有血丝。这一症状容易被误认为是鼻腔干燥或鼻黏膜损伤所致。

3.耳鸣和听力下降：鼻咽癌侵犯咽鼓管，可引起耳鸣和听力下降。部分患者还会出现耳内闭塞感。

4.头痛：部分鼻咽癌患者会出现头痛，常以颞部或枕部为主。头痛的原因可能与肿瘤侵犯颅底骨质或颅内神经有关。

二、鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括鼻咽部CT和MRI，可以明确肿瘤的位置、大小和侵犯范围。病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准，常用的方法包括鼻咽部活检和细针穿刺活检等。

1.鼻咽部CT和MRI：通过影像学检查，可以发现鼻咽部的异常占位性病变，评估肿瘤的大小、范围和有无颅内侵犯等。

2.鼻咽部活检：通过鼻咽部活检，可以获得肿瘤组织，进行病理学检查，明确诊断。

3.细针穿刺活检：对于部分深在或难以取材的鼻咽癌，可以采用细针穿刺活检的方法，获取肿瘤组织进行病理学检查。

三、鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗主要包括放射治疗、化疗和靶向治疗等。早期鼻咽癌患者以放射治疗为主，中晚期患者则需要综合放疗、化疗和靶向治疗等手段。

1.放射治疗：放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段，尤其是早期鼻咽癌患者。放射治疗可以精确照射肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。

2.化疗：对于中晚期鼻咽癌患者，化疗可以作为辅助治疗手段，与放射治疗联合应用，提高治疗效果。

3.靶向治疗：部分鼻咽癌患者可以采用靶向治疗，针对肿瘤细胞上的特异性分子进行治疗，减少对正常细胞的损伤。

四、鼻咽癌的家庭护理

鼻咽癌患者在治疗过程中，需要家庭成员的关心和支持。家庭护理对提高患者的生活质量和预后具有重要意义。

1.心理护理：鼻咽癌患者在治疗过程中，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家庭成员应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.饮食护理：鼻咽癌患者应保持良好的饮食习惯，多摄入高蛋白、高维生素的食物，保持营养均衡。避免辛辣、刺激性食物，以免刺激鼻咽部黏膜。

3.口腔护理：鼻咽癌患者在放疗过程中，口腔黏膜容易受损。家庭成员应协助患者进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。

4.康复护理：鼻咽癌患者在治疗结束后，应进行康复锻炼，提高身体机能。家庭成员应鼓励患者进行适当的锻炼，如散步、太极拳等。

总之，鼻咽癌的早期发现与治疗对提高患者生存率至关重要。家庭成员应提高对鼻咽癌早期症状的认识，及时就医检查。在治疗过程中，家庭成员的关心和支持对患者的康复具有重要意义。通过家庭护理，我们可以为鼻咽癌患者提供更多的关爱和帮助，共同打赢这场与时间赛跑的生命之战。

胡凯

鄱阳县人民医院