冠心病患者注意事项

冠心病，也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种严重威胁人类健康的心血管疾病。它主要由冠状动脉粥样硬化引起，导致心脏供血不足。合理的饮食营养对于冠心病患者的康复和预防病情发展至关重要。以下是冠心病患者在饮食营养方面应注意的几个关键点：

一、饮食原则

1. 低盐饮食

食盐中的钠离子摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。血压长期升高会损害血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程。因此，冠心病患者应严格控制盐的摄入，每日摄入量不宜超过5克，以帮助控制血压和减轻心脏负担。

2. 低脂饮食

饱和脂肪和反式脂肪的摄入会提高血液中的低密度脂蛋白（坏胆固醇）水平，增加动脉硬化风险。不饱和脂肪，尤其是ω-3脂肪酸，有助于降低心血管疾病风险。患者应限制动物脂肪和部分植物油脂（如椰子油和棕榈油）的摄入，增加橄榄油、深海鱼类和坚果等富含不饱和脂肪的食物摄入。总脂肪摄入量应占总热量的25%-35%，其中不饱和脂肪占10%-15%。

3. 低糖饮食

高糖饮食会导致血糖和胰岛素水平波动，增加肥胖和糖尿病风险，这两种疾病均是冠心病的危险因素。患者应限制含糖饮料、甜点和精制碳水化合物的摄入，每日糖摄入量不宜超过总热量的10%。

二、营养摄入

1. 蛋白质

冠心病患者应适量摄入优质蛋白质，如鱼类、瘦肉、豆制品等，有助于心脏肌肉的正常功能和修复。蛋白质也是身体其他器官和组织的重要组成部分，对维持整体健康至关重要。

2. 膳食纤维

膳食纤维有助于降低血液中的低密度脂蛋白水平，预防动脉粥样硬化。全谷物、豆类、蔬菜和水果是膳食纤维的良好来源，建议每日摄入量为25-30克。

3. 维生素和矿物质

维生素C、E和B族维生素以及钙、镁、钾等矿物质对心血管健康具有积极作用。维生素C和E具有抗氧化作用，可以减少氧化应激对血管的损伤；B族维生素有助于同型半胱氨酸的代谢，降低心血管疾病风险；钙和镁有助于维持血管正常的舒缩功能；钾有助于维持电解质平衡和心肌细胞的稳定性。

三、饮食搭配

1. 肉类选择

优先选择低脂肪的肉类，如深海鱼类、去皮的禽肉等，它们富含ω-3脂肪酸，有助于降低心血管疾病风险。同时，应减少红肉和加工肉制品的摄入，这些食物可能含有较多的饱和脂肪和胆固醇。

2. 蔬菜和水果

每日摄入足够的蔬菜和水果，不仅能保证充足的维生素和矿物质摄入，还能提供必需的膳食纤维。特别是富含抗氧化剂的深绿色蔬菜和多彩水果，对心血管健康尤其有益。

3. 谷物和豆类

适量摄入全谷物和豆类，不仅能增加膳食纤维和蛋白质的摄入，还能提供复杂的碳水化合物，有助于维持血糖稳定。

4. 奶制品

适量摄入低脂或脱脂奶制品，以保证钙和蛋白质的摄入，同时避免过多的饱和脂肪摄入。

四、饮食禁忌

冠心病患者应避免以下不利于心血管健康的食物：

1. 高盐食物

如腌制品、咸菜、咸肉等，这些食物含有大量的钠，会增加心脏负担。

2. 高脂肪食物

如油炸食品、肥肉、奶油等，这些食物含有大量的饱和脂肪和反式脂肪，会增加心血管疾病风险。

3. 高糖食物

如甜点、含糖饮料等，这些食物会导致血糖和胰岛素水平波动，增加肥胖和糖尿病风险。

4. 高嘌呤食物

如动物内脏、海鲜等，可能诱发痛风等并发症，对心血管健康不利。

冠心病患者在饮食营养方面需要遵循低盐、低脂、低糖的原则，保证充足的营养素摄入，并合理搭配饮食。同时，避免一些不利于心血管健康的食物，以降低心血管疾病的风险，提高生活质量。通过这些饮食调整，患者可以更好地控制病情，减少急性心血管事件的发生，享受更健康、更活跃的生活。

何晓华

深圳市人民医院