心脏康复科普

心脏康复是冠心病患者治疗的重要组成部分，它涉及生活方式的全面调整，包括运动、心理干预及饮食管理等多个方面。在饮食营养方面，科学合理的膳食对心脏康复至关重要。本文将从几大营养物质入手，为冠心病患者提供心脏康复期间的饮食指南。

一、低脂肪饮食

冠心病患者应选择低脂肪饮食，尤其是饱和脂肪的摄入量要严格控制。饱和脂肪主要来源于动物性食品，如红肉、禽类的皮肤和内脏等。饱和脂肪摄入过多会增加血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平，进而促进动脉粥样硬化的发展。建议使用植物油代替动物油，如橄榄油、大豆油等富含单不饱和和多不饱和脂肪酸的油类。这些油脂有助于提高高密度脂蛋白（HDL）水平，对心脏健康有益。

二、高纤维膳食

膳食纤维可以帮助降低胆固醇水平，减少冠心病的风险。富含纤维的食物包括全谷物、豆类、蔬菜和水果。全谷物如燕麦、糙米和全麦面包是纤维素的良好来源。膳食纤维能够增加饱腹感，减少食物的总摄入量，有助于控制体重。建议每天摄入25-30克的膳食纤维。

三、适量蛋白质

适量摄入蛋白质对心脏康复有益，但应避免过多摄入红肉和加工肉类，可以选择鱼类、去皮的家禽、豆制品等作为蛋白质来源。鱼类富含ω-3脂肪酸，如EPA和DHA，这些脂肪酸对心脏健康特别有益，能够降低心律失常的风险，减少血栓形成的可能性。去皮的家禽，如鸡胸肉，也是优质蛋白质的良好来源。

四、低盐饮食

高盐饮食会导致血压升高，增加心脏负担。冠心病患者应控制食盐摄入量，每日摄入量不宜超过6克。减少加工食品的摄入，如腌制品、熟食等，因为它们通常含有较高的钠。钠摄入过多会增加血容量，导致血压升高，对心脏造成额外负担。同时，应增加富含钾的食物摄入，如香蕉、土豆、菠菜等，有助于平衡体内的电解质。

五、多种维生素和矿物质

维生素和矿物质对心脏健康至关重要。例如，维生素C、E和B族维生素，以及钙、镁等矿物质，都对心血管系统有保护作用。维生素C和E具有抗氧化作用，能够减少自由基对血管内皮的损伤。B族维生素，尤其是维生素B6、B9和B12，参与同型半胱氨酸的代谢，有助于降低心血管疾病的风险。钙和镁有助于维持正常的心脏节律和血管功能。应通过均衡饮食来获取这些营养素，必要时可在医生指导下补充相应的维生素和矿物质。

六、限制酒精摄入

虽然适量饮酒可能对心脏有益，但过量饮酒会损害心脏健康。过量饮酒会导致血压升高、心律失常、心肌病等问题。建议冠心病患者限制酒精摄入，男性每日不超过2杯，女性不超过1杯。

七、保持水分平衡

适当饮水对维持心脏功能和血液循环至关重要。水分能够帮助调节体温、运输营养物质和代谢废物。建议每日饮水量为1500-2000毫升，根据个人情况适当调整。特别是在炎热天气或大量出汗的情况下，应增加水分摄入，以防止脱水。

八、饮食规律

规律的饮食有助于维持血糖和血脂水平的稳定。建议三餐定时定量，避免暴饮暴食。暴饮暴食会导致血糖和血脂水平急剧波动，增加心脏负担。同时，应避免高糖、高脂肪的食物，选择低糖、低脂肪、高纤维的食物。

九、避免反式脂肪

反式脂肪是一种不健康的脂肪，主要存在于部分氢化植物油中，如人造黄油、烘焙食品、快餐等。反式脂肪会增加LDL水平，降低HDL水平，增加心血管疾病的风险。因此，冠心病患者应尽量避免摄入反式脂肪。

十、个性化饮食计划

每个冠心病患者的具体情况不同，因此在心脏康复期间应根据个人的健康状况、营养需求和口味偏好，制定个性化的饮食计划。在医生和营养师的指导下，调整饮食结构，以达到最佳的心脏康复效果。

总之，冠心病患者在心脏康复期间应遵循上述饮食原则，通过科学合理的膳食搭配，为心脏健康提供营养支持。同时，应在医生的指导下制定个性化的饮食计划，以适应个体差异和病情变化。通过合理的饮食调整，冠心病患者可以改善心血管健康，提高生活质量，降低心血管疾病的复发风险。

家彬

郑州大学第一附属医院郑东院区