胃癌科普内容

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区发病率较高。本文旨在对胃癌的疾病原理进行科普，帮助公众理解这种消化道肿瘤的特性和发病机制。

胃癌的定义与分类

胃癌，指的是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的形态和分化程度，胃癌可分为腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等类型，其中腺癌最为常见，占所有胃癌的90%以上。

胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多步骤、多因素的过程，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素的相互作用。以下是一些关键的发病机制：

遗传因素

：某些遗传变异会增加个体患胃癌的风险，如遗传性弥漫性胃癌（HDGC）综合征等。

环境因素

：包括长期接触某些化学物质，如亚硝酸盐、多环芳烃等，这些物质在胃内转化为致癌物质。

生活方式

：不良饮食习惯，如高盐、高脂、熏烤食物，以及吸烟和饮酒，均与胃癌风险增加有关。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是胃癌的主要风险因素之一，长期感染可导致慢性胃炎、胃溃疡，最终可能发展为胃癌。

胃黏膜病变

：长期存在的胃黏膜病变，如萎缩性胃炎、肠上皮化生等，可增加胃癌的风险。

胃癌的病理变化

胃癌的发展通常从胃黏膜的非典型增生开始，随着时间的推移，可能发展为原位癌，最终形成侵袭性癌。胃癌细胞具有侵袭性和转移性，可通过淋巴道和血行途径扩散到身体其他部位。

胃癌的临床表现

胃癌早期症状较为隐匿，随着肿瘤的发展，可能出现上腹部不适、消化不良、食欲减退、体重下降等症状。晚期胃癌可出现呕血、黑便、贫血等严重症状。

胃癌的诊断与治疗

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。内镜超声、CT扫描等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。治疗胃癌的方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等，具体治疗方案需根据肿瘤的分期、患者的健康状况和治疗反应来确定。

预防与早期发现

预防胃癌的关键在于改善生活方式和饮食习惯，减少接触致癌物质的机会。定期进行胃镜筛查，尤其是对于有胃癌家族史或长期胃部不适的人群，有助于早期发现和治疗胃癌。

总结而言，胃癌是一种复杂的疾病，其发病涉及多种因素和机制。了解胃癌的疾病原理有助于我们更好地预防和治疗这种恶性肿瘤。公众应提高对胃癌的认识，采取健康的生活方式，并定期进行体检，以降低胃癌的发病率和死亡率。

周金波

襄阳市中心医院东津院区