血液透析饮食怎么做

血液透析是慢性肾功能衰竭患者常见的治疗方法之一，通过清除体内多余的水分和代谢废物，以维持体内环境的稳定。然而，透析治疗同时也对患者的饮食提出了较高的要求。为了帮助患者更好地适应透析治疗，以下将详细介绍血液透析患者的饮食管理要点。

1. 控制水分摄入

透析患者由于肾功能受限，不能有效地排除体内多余的水分，因此需要严格控制水分摄入。建议患者根据自身的体重、尿量、透析频率和气候条件来调整水分摄入，通常每日水分摄入应控制在1000-1500毫升之间。

2. 限制钾和钠的摄入

透析患者常伴有电解质紊乱，特别是钾和钠的代谢异常。钾摄入过多可能导致高钾血症，而钠摄入过多则可能引起水肿和高血压。建议患者避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等，同时减少食盐的使用，每日食盐摄入量应控制在2-3克。

3. 合理蛋白质摄入

透析患者由于蛋白质代谢障碍，需要适当增加蛋白质的摄入，以满足机体对氨基酸的需求。建议患者选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、奶等，每日蛋白质摄入量应根据患者的体重和透析频率来调整，通常为1.2-1.5克/公斤体重。

4. 控制磷的摄入

高磷血症是透析患者常见的并发症，过多的磷摄入会加重肾脏的负担。因此，患者应限制高磷食物的摄入，如坚果、豆类、奶制品等，同时可使用磷结合剂来帮助降低血磷水平。

5. 维持良好的血糖控制

透析患者常伴有糖尿病或糖耐量异常，血糖控制不良会加重肾脏损伤。患者应遵循医生的建议，合理分配碳水化合物的摄入，并根据血糖情况调整胰岛素或降糖药物的使用。

6. 补充必需的维生素和矿物质

透析过程中可能会丢失一些水溶性维生素和矿物质，如维生素B群、维生素C、钙、铁等。患者应通过食物或补充剂来补充这些营养素，以维持身体的正常代谢。

7. 避免高嘌呤食物

高嘌呤食物会增加尿酸的生成，对透析患者不利。建议患者避免食用动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物。

8. 定期营养评估

透析患者应定期进行营养评估，以监测营养状况和调整饮食计划。医生或营养师会根据患者的具体情况，提供个性化的饮食建议。

总之，血液透析患者的饮食管理是一项长期而细致的工作，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学合理的饮食调整，可以有效地改善透析患者的营养状况，提高生活质量，延长生存期。

鲍怀旭

上海博爱医院