需要高度警惕的肺癌症状

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，其早期症状往往较为隐匿，导致许多患者延误诊断和治疗。了解肺癌的早期症状，对于提高公众的警惕性和早期发现肺癌具有重要意义。本文将从疾病原理的角度，详细解析需要高度警惕的肺癌症状。

持续咳嗽

咳嗽是肺癌最常见的症状之一，约有2/3的肺癌患者以咳嗽为首发症状。肺癌引起的咳嗽为持续性干咳，且抗生素治疗无效。当肿瘤阻塞支气管时，咳嗽可加重，并伴有黏痰或血丝痰。若出现持续2周以上且原因不明的咳嗽，应高度警惕肺癌的可能。

胸痛

胸痛也是肺癌的常见症状之一，约占肺癌患者的1/4。肺癌引起的胸痛多呈持续性钝痛或隐痛，与呼吸、体位无关。当肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经时，可出现剧烈的胸痛。若出现不明原因的胸痛，特别是伴有咳嗽、咳痰等症状时，应警惕肺癌的可能。

呼吸困难

肺癌可引起多种原因的呼吸困难，包括肿瘤阻塞气道、胸腔积液、肺不张等。肺癌患者可出现进行性加重的呼吸困难，活动后明显加重。若出现原因不明的呼吸困难，尤其是伴有咳嗽、胸痛等症状时，应警惕肺癌的可能。

声音嘶哑

肺癌可引起喉返神经受压，导致声音嘶哑。当肿瘤侵犯纵隔淋巴结，压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑。若出现原因不明的声音嘶哑，尤其是伴有咳嗽、胸痛等症状时，应警惕肺癌的可能。

消瘦、乏力

肺癌患者可出现全身症状，如消瘦、乏力等。当肿瘤消耗机体营养，或引起慢性感染、贫血等时，患者可出现消瘦、乏力等症状。若出现原因不明的消瘦、乏力，尤其是伴有咳嗽、胸痛等症状时，应警惕肺癌的可能。

肺外表现

部分肺癌患者可出现肺外表现，如杵状指、骨关节病、皮肌炎等。这些表现与肺癌的生物学行为有关，可能与肿瘤分泌的某些因子有关。若出现原因不明的肺外表现，尤其是伴有咳嗽、胸痛等症状时，应警惕肺癌的可能。

肿瘤标志物升高

部分肺癌患者可出现肿瘤标志物升高，如CEA、NSE、CYFRA21-1等。当肿瘤标志物明显升高，尤其是进行性升高时，应警惕肺癌的可能。但需注意，肿瘤标志物升高并非特异性表现，还需结合临床症状及影像学检查进一步明确诊断。

总之，肺癌的早期症状较为隐匿，当出现上述症状时，应高度警惕肺癌的可能。建议高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查，以提高肺癌的早期发现率。对于可疑症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，尽早治疗，以改善预后。

王雅杰

山东省肿瘤防治研究院