肺癌手术后的康复之路：如何加速恢复

肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗手段。然而，手术所带来的创伤和对身体功能的干扰，使得康复成为患者术后的重要任务。本文将详细介绍肺癌手术后的康复策略，帮助患者加速恢复，提高生活质量。

一、手术创伤与康复

肺癌手术包括肺叶切除术、楔形切除术等，手术创伤较大，术后患者往往出现疼痛、呼吸困难等症状。因此，术后康复是提高患者生存质量和预防并发症的重要措施。

1.疼痛管理

术后疼痛是肺癌患者面临的主要问题之一。疼痛不仅影响患者的情绪和睡眠，还会限制患者的活动，延缓康复进程。因此，术后疼痛管理至关重要。

多模式镇痛：采用多种镇痛药物和方法，如非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞等，以减轻疼痛，提高患者舒适度。

个体化镇痛：根据患者的疼痛程度、药物耐受性和副作用，制定个体化的镇痛方案，以实现最佳的镇痛效果。

2.呼吸功能恢复

肺癌手术常导致肺功能下降，术后患者易出现呼吸困难、低氧血症等症状。因此，呼吸功能恢复对于术后康复至关重要。

早期活动：术后尽早进行床上活动和下床活动，以促进肺功能恢复，预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。

呼吸锻炼：进行深呼吸、咳嗽、呼吸肌训练等呼吸锻炼，以提高肺功能，改善呼吸困难。

二、营养支持与康复

肺癌手术创伤大，术后患者往往食欲减退、消化吸收功能下降，导致营养不良。而营养不良会延缓伤口愈合、降低免疫力，增加感染风险。因此，术后营养支持对于康复至关重要。

1.合理膳食

摄入充足能量：术后患者应摄入充足的能量，以满足机体修复和代谢的需求。建议患者摄入高蛋白、高热量的食物，如鱼肉、蛋、奶等。

保证营养均衡：术后患者应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，以促进伤口愈合和免疫功能恢复。

2.肠内营养

对于食欲减退、消化吸收功能下降的患者，可采用肠内营养支持，如口服营养补充剂、管饲等，以提供充足的能量和营养素，促进康复。

三、心理支持与康复

肺癌手术对患者的心理影响不容忽视。患者术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。因此，心理支持对于术后康复至关重要。

1.心理干预

认知行为疗法：通过认知重构、行为训练等方法，帮助患者调整不合理的认知和行为，缓解焦虑、抑郁等心理问题。

放松训练：通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪，提高心理舒适度。

2.社会支持

家庭支持：家人的关心、鼓励和陪伴，对患者的康复具有重要意义。家人应给予患者充分的理解和支持，帮助患者度过术后的困难时期。

同伴支持：患者与病友之间的交流和分享，有助于缓解心理压力，增强康复信心。患者可参加肺癌患者互助小组，以获得情感支持和康复经验。

总之，肺癌手术后的康复是一个复杂的过程，涉及疼痛管理、呼吸功能恢复、营养支持和心理支持等多个方面。患者应在医生的指导下，制定个体化的康复计划，积极参与康复训练，以加速恢复，提高生活质量。同时，家人和医务人员也应给予患者充分的关心和支持，帮助患者度过术后的困难时期。

刘寿生

中山大学肿瘤防治中心越秀院区