肝癌的防治之道

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。手术治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，其效果和预后备受关注。本文将对肝癌的手术治疗进行详细阐述，以期为患者提供科学的防治建议。

一、肝癌的流行病学 肝癌是全球第六大常见癌症和第三大致死癌症。据世界卫生组织统计，全球每年新发肝癌病例约90万例，死亡病例约78万例。我国肝癌的发病率和死亡率均居全国肿瘤首位，严重威胁着人民群众的生命健康。

二、肝癌的病因 1.乙型肝炎病毒（HBV）感染：我国肝癌患者中约80%与HBV感染有关。 2.丙型肝炎病毒（HCV）感染：HCV感染也是肝癌的重要危险因素。 3.非酒精性脂肪肝病（NAFLD）：随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD已成为肝癌的新兴病因。 4.黄曲霉毒素：长期摄入黄曲霉毒素可增加肝癌发病风险。 5.遗传因素：部分肝癌患者存在家族聚集现象，提示遗传因素可能在肝癌发生中起一定作用。

三、肝癌的临床表现 肝癌早期往往缺乏典型症状，随着病情进展，患者可出现以下临床表现： 1.上腹部疼痛：为肝癌最常见的症状，可表现为持续性或阵发性钝痛。 2.腹胀、消化不良：肿瘤压迫胃肠道所致。 3.体重下降、乏力：肿瘤消耗及肝功能不全引起。 4.黄疸：肿瘤侵犯胆管或肝功能不全所致。 5.腹水：肝硬化、肝功能不全引起。

四、肝癌的诊断 1.血清学检查：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌诊断的重要标志物，AFP>400ng/mL具有较高的诊断价值。 2.影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可发现肝脏占位性病变，对肝癌的定位、分期具有重要价值。 3.肝活检：对可疑病灶进行穿刺活检，可明确肿瘤的组织学类型。

五、肝癌的手术治疗 1.手术适应症：早期肝癌（直径≤5cm）和部分中期肝癌（直径>5cm）可考虑手术治疗。 2.手术方式：包括肝切除术、肝移植术等。 3.手术禁忌症：肿瘤广泛侵犯、肝功能严重不全、严重心肺等重要器官功能障碍者不宜手术。 4.术后并发症：出血、感染、肝功能不全等，需密切监测患者生命体征，及时处理并发症。 5.术后复发：肝癌术后复发率较高，需定期复查AFP、影像学检查，以便及时发现复发。

六、肝癌的综合治疗 1.局部治疗：射频消融、微波消融、介入治疗等可减少肿瘤负荷，提高生存质量。 2.全身治疗：靶向治疗、免疫治疗等可抑制肿瘤生长，延长生存时间。 3.支持治疗：营养支持、抗病毒治疗、保肝治疗等可改善肝功能，提高患者生活质量。

总之，肝癌的手术治疗是提高患者生存率的重要手段。患者需在专业医生的指导下，根据肿瘤分期、肝功能等因素，选择合适的治疗方案。同时，积极预防乙肝、丙肝等病毒感染，控制肥胖、糖尿病等代谢性疾病，可降低肝癌发病风险。让我们共同努力，为肝癌患者带来生的希望。

樊二帅

包头市肿瘤医院