类风湿性关节炎康复指导

康复治疗目标：

减轻疼痛和炎症：药物和非药物疗法减少关节炎症和疼痛，改善日常舒适度。

改善关节活动度和功能：运动和物理疗法增加关节灵活性和运动范围，减少僵硬。

延缓疾病进展和防止关节畸形：药物治疗和生活方式调整控制疾病活动性，预防关节结构损害。

提高日常生活能力和生活质量：职业治疗和患者教育使患者更好自我管理，提高日常生活和工作能力。

预防和处理并发症：及时识别和治疗RA可能引发的多种并发症。

药物治疗：

非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症，抑制前列腺素生成。

糖皮质激素短期控制炎症，减轻症状，但长期应用可能有副作用。

病程控制抗风湿药（DMARDs）包括传统药物和生物制剂，减缓疾病进展，减少关节损害。

镇痛药辅助缓解疼痛，但长期依赖可能有依赖性和副作用。

物理治疗：

热疗和冷疗根据患者情况和偏好选择，缓解肌肉紧张和疼痛。

电刺激治疗减轻疼痛，增强肌肉力量和功能。

光疗减轻炎症和疼痛。

运动治疗：

关节保护运动教导正确运动技巧，避免关节损伤。

渐进性肌力训练增强关节周围肌肉，提高稳定性和支持力。

有氧运动如游泳、骑自行车提高心肺功能，增强耐力。

职业治疗：

评估患者需求，制定个性化康复计划，适应日常活动和工作环境。

教授使用辅助设备减轻关节负担，提高生活质量。

心理支持：

心理治疗帮助应对疾病心理压力，改善情绪状态。

营养和生活方式调整：

均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质、抗氧化剂和Omega-3脂肪酸。

保持健康体重，过重增加关节负担。

避免吸烟，吸烟可能加剧症状，增加心血管疾病风险。

患者教育：

教育患者了解RA病因、病程、治疗方法，提高自我管理能力。

指导识别和管理RA触发因素，减少病情急性发作。

定期评估和调整治疗计划：

定期评估病情和康复进展，根据需要调整治疗计划，确保有效性和安全性。

通过上述康复治疗措施，RA患者可以有效控制症状，提高生活质量，减少长期并发症风险。患者需与医疗团队合作，遵循个性化康复计划，实现最佳治疗效果。

邵震宇

山东大学齐鲁医院