胃癌常见致病因素与预防方法

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，在消化系统肿瘤中发病率和死亡率均较高。了解胃癌的致病因素及其预防方法，对于降低胃癌的发病率和提高患者生活质量具有重要意义。本文将从胃癌的常见致病因素和预防策略两个方面进行阐述，以期帮助公众提高胃癌防治意识。

胃癌的常见致病因素

遗传因素

：家族遗传在胃癌的发生中占有一席之地，尤其是对于某些遗传性胃癌综合征患者来说，遗传因素是不可忽视的致病因素。

胃癌的家族遗传倾向主要是由特定的基因突变引起的。例如，CDH1基因突变与遗传性弥漫型胃癌有关，而MLH1、MSH2等基因突变则与林奇综合征相关，后者增加了胃癌等多种癌症的风险。有胃癌家族史的人群应进行遗传咨询，并定期进行胃癌筛查。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是一种能在胃黏膜上生存的细菌，其感染与胃癌的发生有密切关联。

幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎、胃溃疡等病变，长期的炎症刺激可增加细胞异型增生和癌变的风险。幽门螺杆菌感染者胃癌的风险约为非感染者的3-6倍。因此，及时检测和根除幽门螺杆菌感染是预防胃癌的重要措施。

不良饮食习惯

：长期食用高盐、腌制、熏制食品，以及缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入，均可能增加胃癌的风险。

高盐饮食可损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。腌制、熏制食品中含有亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质。新鲜蔬菜和水果中富含的维生素C、E及硒等抗氧化物质，可降低胃癌的风险。因此，均衡饮食、减少加工食品的摄入是预防胃癌的重要手段。

吸烟与饮酒

：吸烟和过量饮酒均被证实与胃癌的发生有关，烟草中的有害物质和酒精对胃黏膜的刺激均可能促进胃癌的发展。

吸烟是胃癌的独立危险因素，吸烟者胃癌的风险是非吸烟者的1.5-2倍。烟草中的多环芳烃、亚硝胺等致癌物可通过血液循环进入胃黏膜。长期大量饮酒可损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。适量饮酒或戒酒对预防胃癌有积极作用。

慢性胃炎和胃溃疡

：长期的胃黏膜炎症和溃疡可能导致细胞异型增生，增加癌变的风险。

慢性胃炎和胃溃疡是胃癌的癌前病变，其癌变率约为1-3%。胃黏膜长期炎症和溃疡可导致细胞异型增生，增加癌变的风险。因此，积极治疗慢性胃炎和胃溃疡，定期进行胃镜随访，对预防胃癌具有重要意义。

预防胃癌的方法

合理饮食

：减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例，有助于降低胃癌的风险。

饮食是影响胃癌发病的重要因素。高盐饮食可损伤胃黏膜，增加胃癌的风险；高脂饮食可增加胃食管反流的风险，从而增加胃癌的发病风险。腌制、熏制食品中含有亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质。新鲜蔬菜和水果中富含的维生素C、E及硒等抗氧化物质，可降低胃癌的风险。因此，均衡饮食、减少加工食品的摄入是预防胃癌的重要手段。

戒烟限酒

：戒烟和限制酒精摄入是预防胃癌的重要措施。

吸烟是胃癌的独立危险因素，吸烟者胃癌的风险是非吸烟者的1.5-2倍。长期大量饮酒可损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。适量饮酒或戒酒对预防胃癌有积极作用。

幽门螺杆菌根除治疗

：对于幽门螺杆菌阳性的患者，及时进行根除治疗可以降低胃癌的风险。

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，其感染者胃癌的风险约为非感染者的3-6倍。及时检测和根除幽门螺杆菌感染是预防胃癌的重要措施。对于幽门螺杆菌阳性的患者，应在医生指导下进行规范的根除治疗。

定期体检

：定期进行胃镜检查，特别是对于有胃癌家族史的人群，可以早期发现胃癌或癌前病变。

胃镜检查是发现早期胃癌和癌前病变的重要手段。对于一般人群，建议40岁以上人群每2-3年进行一次胃镜检查。对于有胃癌家族史的人群，建议30岁以上人群每年进行一次胃镜检查，以实现胃癌的早诊早治。

合理用药

：对于患有慢性胃炎或胃溃疡的患者，应在医生指导下合理使用药物，避免长期滥用药物导致胃黏膜损伤。

慢性胃炎和胃溃疡是胃癌的癌前病变，其癌变率约为1-3%。胃黏膜长期炎症和溃疡可导致

王刚

大连大学附属中山医院