如何早期发现肝癌

肝癌，被称为“癌中之王”，因其高发病率、高死亡率和晚期发现的特点而令人闻风丧胆。然而，早期发现肝癌并非不可能，关键在于了解肝癌的疾病原理和掌握正确的检测方法。本文将从疾病原理知识的角度，为您详细解读如何早期发现肝癌。

肝癌的病理机制

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种。原发性肝癌是指起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，继发性肝癌则是由于其他部位的癌症转移至肝脏。原发性肝癌中，肝细胞癌（HCC）是最常见的类型，占肝癌的70%-90%。

肝癌的发展是一个多步骤、多因素的过程，与多种致癌因素有关。慢性肝炎病毒感染（乙型或丙型肝炎病毒）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、长期暴露于某些化学物质和遗传性肝病等均是肝癌的主要危险因素。这些因素导致肝细胞的基因突变，细胞失去正常的生长控制，逐渐形成癌变。

肝癌的早期症状

肝癌早期往往没有明显症状，因此容易被忽视。随着肿瘤的生长，患者可能出现以下症状：

右上腹疼痛：肿瘤增大压迫肝脏包膜，导致持续性或间歇性疼痛。

消瘦和乏力：肿瘤消耗体内营养，导致体重下降和全身乏力。

黄疸：肿瘤压迫胆管，影响胆汁排泄，导致皮肤和眼睛出现黄染。

腹水：肿瘤侵犯腹膜，导致腹水积聚。

肝脏肿大：肿瘤生长导致肝脏体积增大，可触及到肝脏边缘。

肝癌的早期检测

血液检测：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的常用肿瘤标志物，AFP水平升高提示肝癌风险增加，但需结合其他检查结果综合判断。

影像学检查：超声检查是肝癌筛查的首选方法，无创、快速、经济。对于超声难以确定的病灶，可进一步行CT或MRI检查，以提高诊断的准确性。

肝活检：对于高度可疑的病灶，可进行肝活检，取得组织样本进行病理学检查，以明确诊断。

预防和筛查建议

定期体检：高危人群应定期进行肝癌筛查，包括血液检测和影像学检查。

控制危险因素：积极治疗慢性肝炎，戒酒，控制体重，避免接触致癌化学物质。

健康生活方式：均衡饮食，适量运动，保持良好的心理状态。

综上所述，了解肝癌的病理机制、早期症状和检测方法，有助于提高肝癌的早期发现率。高危人群应定期进行肝癌筛查，一旦发现异常，及时就医，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。让我们共同努力，战胜肝癌这一顽疾。

张培新

华北石油管理局总医院