免疫治疗在肝癌术后护理中的角色与副作用处理

肝癌作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术切除、放疗、化疗及免疫治疗等。随着医学技术的不断进步，免疫治疗在肝癌的综合治疗中扮演着越来越重要的角色，尤其在术后护理中，免疫治疗的作用不容忽视。本文将详细讨论免疫治疗在肝癌术后护理中的角色以及如何妥善处理其可能产生的副作用。

免疫治疗在肝癌术后护理中的角色

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，具有较好的疗效和较低的副作用。肝癌术后患者由于手术切除肿瘤，身体处于免疫抑制状态，此时采用免疫治疗可以提高患者的免疫能力，减少肿瘤复发的风险。

增强免疫反应

：术后患者免疫系统受到抑制，免疫治疗能够刺激免疫细胞，增强对残留癌细胞的识别与清除能力。

减少复发风险

：通过免疫治疗，可以有效降低肝癌复发的可能性，延长患者生存期。

提高生活质量

：免疫治疗相较于传统化疗，副作用较小，有助于提高患者术后的生活质量。

术后辅助治疗的目的与方法

肝癌术后辅助治疗的目的是消灭可能残留的癌细胞，防止复发和转移。免疫治疗作为辅助治疗的一种，其方法包括：

药物治疗

：使用特定的免疫调节剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，通过阻断免疫抑制信号，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。

细胞治疗

：通过体外培养、扩增和激活患者的免疫细胞，然后回输到患者体内，增强对肿瘤的免疫反应。

免疫治疗可能产生的副作用及其管理

尽管免疫治疗相较于传统化疗副作用较小，但仍然可能产生一些不良反应，需要患者和医护人员密切关注并妥善处理。

皮肤反应

：如皮疹、瘙痒等，可通过使用抗过敏药物和局部护肤产品进行管理。

胃肠反应

：包括腹泻、恶心、呕吐等，可通过调整饮食和使用抗胃肠反应药物进行控制。

肝脏毒性

：部分患者可能出现肝功能异常，需要定期监测肝功能并及时调整治疗方案。

内分泌紊乱

：如甲状腺功能异常，需要内分泌科医生的评估和治疗。

教会患者如何识别并报告异常症状

为了确保免疫治疗的安全性和有效性，患者需要学会识别和报告以下异常症状：

发热

：不明原因的发热可能是感染或免疫反应的表现，应及时就医。

体重变化

：体重的急剧增加或减少可能与药物副作用或疾病进展有关。

新出现的疼痛

：如关节痛、肌肉痛等，可能是药物副作用的表现。

呼吸困难

：可能与肺部并发症有关，需要立即就医。

总之，免疫治疗在肝癌术后护理中发挥着重要作用，能够有效降低复发风险并提高患者生活质量。然而，患者和医护人员必须密切监测治疗过程中可能出现的副作用，并及时采取相应的管理措施，以确保治疗的安全性和有效性。通过教育和培训，患者可以更好地参与到自己的治疗和康复过程中，提高治疗依从性和生活质量。

陈漪

复旦大学附属中山医院