呼吸科急救技能科普

在呼吸科领域，急救技能对于处理各类紧急情况至关重要，尤其对于肺癌患者这一特殊群体。肺癌作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。在治疗过程中，患者可能会经历各种并发症和紧急状况，因此，了解和掌握必要的急救技能对于医护人员以及患者家属来说都极为重要。本文将介绍几种呼吸科常用的急救技能，以提高对肺癌患者紧急状况的应对能力。

一、呼吸道管理

对于肺癌患者而言，呼吸道管理是急救中的关键环节。由于肿瘤可能压迫气道或引起支气管阻塞，患者可能突然出现呼吸困难。在这种情况下，首先应保持患者的呼吸道通畅：

将患者置于半卧位，头部稍微后仰，以减少气道受压。

清除口腔内的异物和分泌物，确保气道无阻塞。

如果患者能够自行咳出痰液，鼓励其咳嗽以清除气道。

在必要时，可采用吸痰器进行吸痰，以缓解呼吸困难。

二、氧疗

肺癌患者可能出现低氧血症，因此，氧疗是急救中常用的方法之一。根据患者的血氧饱和度和临床状况，选择合适的氧疗方式：

对于轻度低氧血症患者，可通过鼻导管或面罩给予低流量氧气。

对于严重低氧血症或呼吸衰竭患者，可能需要使用高流量鼻导管氧疗或机械通气。

密切监测患者的血氧饱和度，及时调整氧疗方案。

三、心肺复苏

在肺癌患者中，心脏骤停是一种紧急情况。心肺复苏（CPR）是挽救患者生命的关键步骤：

立即评估患者意识和呼吸，确认是否需要进行心肺复苏。

将患者平卧，头部轻微后仰，以打开气道。

进行胸外按压和人工呼吸，按压深度至少为成人胸骨下陷5厘米。

每分钟按压100至120次，按压与呼吸比例为30:2。

如果可能，尽早使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。

四、胸腔积液处理

肺癌患者可能会出现胸腔积液，影响呼吸功能。在紧急情况下，可能需要进行胸腔穿刺抽液：

定位积液部位，通常在腋中线第5至7肋间。

局部消毒，使用局部麻醉剂进行麻醉。

穿刺针或导管插入胸腔，缓慢抽出积液。

抽液过程中密切观察患者的生命体征，避免并发症。

五、疼痛管理

肺癌患者可能会经历剧烈的疼痛，特别是在肿瘤侵犯胸膜或肋骨时。疼痛管理是急救中不可忽视的一部分：

评估疼痛的性质、部位和严重程度。

根据疼痛评分，选择合适的镇痛药物和剂量。

监测镇痛药物的效果和副作用，及时调整治疗方案。

六、心理支持

肺癌患者及其家属在面对紧急情况时，可能会感到焦虑和恐慌。提供心理支持和安慰是急救过程中的重要一环：

保持冷静，用平和的语气与患者和家属交流。

明确告知当前的病情和采取的急救措施。

鼓励患者保持积极的心态，提供必要的心理辅导。

总结而言，呼吸科急救技能的掌握对于提高肺癌患者的救治成功率至关重要。医护人员应不断学习和提高急救技能，同时，患者家属也应了解基本的急救知识，以便在紧急情况下能够提供及时的帮助。通过多方面的努力，我们能够为肺癌患者提供更加全面和有效的救治。

陈雪松

江苏省人民医院