乳腺癌：如何读懂身体的预警信号

乳腺癌，作为一种在全球范围内女性中发病率极高的恶性肿瘤，严重威胁着女性的身心健康。本文旨在通过介绍乳腺癌的基本医学知识、预警信号，以及预防和早期诊断的措施，增强女性的健康意识，促进乳腺癌的早期发现和有效治疗。

1. 乳腺癌的基础知识

乳腺癌，是发生在乳腺组织的恶性肿瘤。乳腺癌可以发生在乳腺的任何部位，包括乳腺导管、乳腺小叶等。乳腺组织不仅包含产生乳汁的腺体，还包括脂肪组织和纤维组织。乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，尤其是在绝经后的女性中更为常见，但并不意味着年轻女性不会患病。

乳腺癌的发生机制复杂，涉及遗传因素、激素水平变化、生活方式等多种因素。遗传因素中，BRCA1和BRCA2基因突变是已知的高风险因素。激素水平变化，尤其是雌激素水平的长期升高，也被认为与乳腺癌的发生有关。此外，生活方式如饮食、运动习惯、生育史等也可能影响乳腺癌的风险。

了解乳腺癌的发病机制，有助于我们识别预警信号，及早采取行动。

2. 乳腺癌的预警信号

乳腺癌的早期症状往往较为隐蔽，容易被忽视。以下是一些常见的乳腺癌预警信号，女性应提高警觉：

乳房肿块

：乳房内出现无痛性肿块是最常见的症状。肿块质地较硬，边缘不规则，活动度差，有时可能与周围组织粘连。

乳房皮肤改变

：乳房皮肤出现凹陷、橘皮样改变或红肿等异常表现，可能是肿瘤侵犯皮肤或周围组织的迹象。

乳头异常

：乳头出现溢液、内陷或糜烂等改变，尤其是血性或清亮液体的乳头溢液，应引起高度重视。

乳房形状改变

：乳房大小、形状发生不对称变化，可能是肿瘤生长导致的形状改变。

乳房疼痛

：虽然乳腺癌早期通常不痛，但部分患者可能出现乳房疼痛，尤其是在肿瘤侵犯皮肤或周围神经时。

淋巴结肿大

：腋窝或锁骨上淋巴结肿大，质地硬，无压痛，可能是癌细胞转移的迹象。

乳房皮肤发红或发热

：乳房皮肤出现发红、发热等炎症表现，可能是炎症性乳腺癌的特征。

3. 乳腺癌的预防和早期诊断

预防和早期诊断乳腺癌，需要女性采取积极的措施：

定期自我检查

：女性应每月进行一次乳房自我检查，了解乳房的正常外观和触感，及时发现异常变化。自我检查的最佳时间通常是月经结束后的一周内。

定期体检

：建议40岁以上女性每年进行一次乳腺B超或钼靶X线检查，45岁以上女性可考虑每年进行一次乳腺MRI检查，尤其是对于有乳腺癌家族史的女性。

健康生活方式

：保持健康的体重，均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，有助于降低乳腺癌风险。研究表明，肥胖、缺乏运动和不良饮食习惯都与乳腺癌风险增加有关。

遗传因素筛查

：有乳腺癌家族史的女性，可进行BRCA1/2基因检测，评估遗传风险，并在医生指导下采取相应的预防措施。

早期治疗

：一旦发现可疑症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。早期发现和治疗乳腺癌，可以显著提高治愈率和生存质量。

4. 乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。具体的治疗方案需要根据肿瘤分期、分子分型、患者年龄等因素综合考虑。

手术

：手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳手术等。手术的选择取决于肿瘤的大小、位置和患者的身体状况。

放疗

：放疗可以作为手术后的辅助治疗，也可以用于不能手术或手术风险高的患者。

化疗

：化疗可以作为手术前的新辅助疗法，也可以作为手术后的辅助治疗，以降低复发风险。

内分泌治疗

：对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗可以抑制癌细胞的生长。

靶向治疗

：针对HER2阳性的乳腺癌，靶向治疗可以有效抑制癌细胞的生长和扩散。

总之，乳腺癌虽然危害严重，但通过提高健康意识，加强预防和早期诊断，是可以实现有效控制的。希望广大女性能够重视乳腺癌的预警信号，积极进行自我检查和定期体检，为自己的健康保驾护航。同时，社会也应提供更多的健康教育资源，帮助女性更好地了解乳腺癌，提高整体的健康水平。

卢伟

永煤集团总医院