弥漫大B细胞淋巴瘤化疗期间注意事项

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为一种侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，因其发展迅速和预后较差，常需通过化疗进行积极治疗。在化疗期间，合理的用药管理对于提高治疗效果、降低副作用和改善患者生活质量至关重要。本文旨在为患者提供化疗期间合理用药的科学指导。

化疗药物的选择与使用

化疗药物的选择应基于患者的具体情况和疾病阶段。常见的化疗方案包括R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）等。每种药物都有其特定的药理作用和副作用，因此，医生会根据患者的年龄、健康状况和疾病特点综合考虑，制定个性化的化疗方案。

化疗期间的用药指导

严格遵循医嘱

：患者必须严格按照医生的指导和处方用药，包括用药剂量、频率和时间。任何自行调整剂量或用药时间的行为都可能导致治疗效果下降或增加副作用。

药物相互作用

：患者在化疗期间可能需要同时使用其他药物，如止痛药、抗生素等。药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加毒副作用。因此，患者应向医生或药师咨询，确保药物间的相互作用得到妥善管理。

定期监测

：化疗期间，患者应定期进行血液检查和生化检查，以监测药物的疗效和副作用。医生会根据监测结果调整治疗方案。

化疗副作用的管理

化疗药物可能引起多种副作用，包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、感染风险增加等。合理的用药可以减轻这些副作用：

止吐药物

：化疗前使用止吐药物可以预防或减轻恶心和呕吐。

抗感染药物

：化疗可能导致白细胞减少，增加感染风险。医生可能会预防性使用抗生素。

疼痛管理

：对于化疗引起的疼痛，应根据疼痛程度使用相应的止痛药物。

营养支持

：化疗期间，患者可能需要额外的营养支持，以维持体力和免疫力。

生活方式的调整

饮食调整

：化疗期间应保持均衡饮食，避免高脂肪、油炸和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

休息与运动

：保持充足的休息，适度的运动有助于提高身体素质和缓解化疗副作用。

心理支持

：化疗期间，患者可能会感到焦虑和抑郁。心理支持和咨询对于改善患者的心理状态和生活质量非常重要。

结语

弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗是一个复杂而个体化的过程。合理的用药和综合管理对于提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。患者应在医生的指导下，积极配合治疗，同时注意生活方式的调整，以期达到最佳的治疗效果。

李庆根

东南大学附属中大医院