肺癌围手术期肺康复训练中国专家共识

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。近年来，随着分子生物学技术的发展，针对特定基因突变的靶向治疗取得了显著进展。RET（Rearranged during Transfection）基因突变是肺癌中较为罕见但重要的分子亚型之一，其突变类型主要包括基因融合和点突变。

RET突变型肺癌的基本概况

RET基因突变肺癌是指由于RET基因发生异常改变而导致的肺癌。RET基因是一种跨膜酪氨酸激酶受体，参与细胞信号传导和调控细胞生长、分化和存活。RET基因融合和点突变均可导致信号通路异常激活，促进肿瘤细胞的增殖和转移。RET突变型肺癌在所有肺癌患者中占比约1-2%，以非小细胞肺癌（NSCLC）为主，且多见于年轻、不吸烟的患者。

围手术期肺康复训练的重要性

对于RET突变型肺癌患者，手术切除是首选治疗方式之一，尤其是早期患者。围手术期肺康复训练是指在手术前后进行的一系列肺功能恢复和增强的训练，旨在减少术后并发症、提高手术安全性、加速患者康复。对于RET突变型肺癌患者而言，由于其特殊的分子特征，围手术期的肺康复训练尤为重要。

肺康复训练的原理与方法

肺康复训练主要通过以下几个方面发挥作用：

呼吸肌肉训练

：通过呼吸肌训练，增强呼吸肌力量和耐力，提高肺功能。

呼吸控制训练

：包括深呼吸训练、慢呼吸训练等，旨在提高氧气利用率，减少呼吸做功。

呼吸模式调整

：通过调整呼吸模式，减少无效呼吸，提高呼吸效率。

体力训练

：包括有氧运动和力量训练，提高患者的整体体能和手术耐受性。

心理支持

：通过心理咨询和支持，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，改善生活质量。

肺康复训练的具体实施

术前训练

：术前肺康复训练应从诊断明确后即开始，包括呼吸肌力训练、呼吸控制训练和体力训练等，以提高患者的手术耐受性。

术后训练

：术后肺康复训练应在患者恢复一定体能后开始，重点在于呼吸肌肉训练和体力训练，以促进肺功能的恢复和提高。

个性化训练计划

：根据患者的具体情况制定个性化的肺康复训练计划，以达到最佳的康复效果。

结语

RET突变型肺癌的治疗需要综合考虑手术、靶向治疗等多种治疗方式。围手术期肺康复训练作为重要的辅助治疗手段，能够有效提高手术安全性，减少术后并发症，加速患者康复。因此，对于RET突变型肺癌患者，特别是在围手术期，应重视肺康复训练的实施与优化，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

以上内容为医学科普知识介绍，旨在帮助公众了解RET突变型肺癌及其围手术期肺康复训练的重要性，具体治疗方案应由专业医生根据患者实际情况制定。

杨秀芹

临沂市人民医院